Visão geral do programa
Este programa tem por objetivo, possibilitar a consulta e parametrização do controle de combinação não permitida de procedimentos.
Informações sobre combinações não permitidas (HRC - Combinação não permitida):
- Combinação não permitida no Autorizador de contas: a combinação não permitida possibilita o controle (através de glosas) de combinações entre dois procedimentos (com exceção de insumos) do mesmo beneficiário, na mesma guia e no mesmo dia. É possível estender essas combinações para outras guias solicitadas no mesmo dia, conforme o que estiver parametrizado no campo "Restrição Quando Combinação Não Permitida" da Manutenção Parâmetros do Módulo RC - hrc.paramrc.
-
- Combinação não permitida no Revisão de contas: a combinação não permitida possibilita o controle (através de glosas) de combinações entre dois procedimentos (insumos não) do mesmo beneficiário, no mesmo documento e no mesmo dia. É possível estender essas combinações a outros documentos realizados no mesmo dia, conforme o que estiver parametrizado no campo "Restrição Quando Combinação Não Permitida" da Manutenção Parâmetros do Módulo RC - hrc.paramrc.
- Combinação múltipla: é possível ocorrer mais que uma combinação com o mesmo procedimento no mesmo documento/guia e/ou em outros documentos/guias.
- Combinação não permitida no Revisão de contas: a combinação não permitida possibilita o controle (através de glosas) de combinações entre dois procedimentos (insumos não) do mesmo beneficiário, no mesmo documento e no mesmo dia. É possível estender essas combinações a outros documentos realizados no mesmo dia, conforme o que estiver parametrizado no campo "Restrição Quando Combinação Não Permitida" da Manutenção Parâmetros do Módulo RC - hrc.paramrc.
Ações relacionadas:
Ação: | Descrição |
| Adicionar | Incluir um novo registro. |
| Exportar | Exportar os dados de um ou mais registros para uma planilha. |
| Pesquisar | Pesquisar por registros através de parâmetros. |
| Busca avançada | Pesquisar por registros através de filtros específicos. |
| Gerenciador de colunas | Marcar ou desmarcar as colunas conforme necessidade de exibição. |
| Carregar mais resultados | Permite expandir os resultados de busca, apresentando mais registros se possível. |
Pesquisas
É possível encontrar registros informando parâmetros na caixa de pesquisa. A pesquisa poderá ser realizada através do código do procedimento principal e código do procedimento excludente.
A busca avançada permite encontrar registros através de parâmetros específicos.
Principais campos:
Campo: | Descrição |
| Procedimento principal inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do procedimento principal. |
| Procedimento excludente inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do procedimento excludente. |
| Cancelar | Cancelar a busca por registros. |
| Aplicar filtros | Aplicar os filtros de busca e iniciar a pesquisa. |
Adicionar
Adicionar permite incluir novos registros no sistema. Para acessar a função Adicionar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.
Tela de opções da função Adicionar:
Principais ações:
| Ação: | Descrição |
|---|---|
| Cancelar | Cancelar a inclusão do registro. |
| Salvar | Salvar as informações registradas. |
Editar
Editar permite alterar as informações do registro. Para acessar a função Editar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.
Tela de opções da função Editar:
Principais ações:
Ação: | Descrição |
|---|---|
| Cancelar | Cancelar a edição do registro e manter as informações anteriores. |
| Salvar | Salvar as novas informações registradas. |
Detalhar
Detalhar permite visualizar, editar e remover informações do registro. Para acessar a função Detalhar basta clicar na opção destacada na imagem abaixo.
Tela de opções da função Detalhar:
Principais ações:
Ação: | Descrição |
|---|---|
| Voltar | Retornar para a tela inicial do programa. |
| Remover | Excluir o registro. |
| Desativar | Tornar o registro inativo. |
| Editar | Editar informações do registro. |
Principais campos e parâmetros para Adicionar, Editar e Detalhar:
| Campo: | Descrição | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| PROCEDIMENTO PRINCIPAL | |||||||
| Unidade do prestador | Código da unidade do prestador. Se preenchido com zero ou marcada a opção "Todos", será considerado para todas as unidades do prestador. O campo Prestador será automaticamente também preenchido com zero, valendo para todos os prestadores. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Cadastro Unidades - hcg.healthinsurancecompany. | ||||||
| Prestador | Código do prestador. Se preenchido com zero ou marcada a opção "Todos", será considerado para todos os prestadores. O código deverá estar cadastrado na Manutenção de Prestadores - CG0210Y. | ||||||
| Câmara de compensação | Código da câmara de compensação. Se preenchido com zero ou marcada a opção "Todos", será considerado para todas as câmaras de compensação. Este campo será automaticamente definido como "Não informada" se no campo Unidade do prestador for informado o código de uma unidade específica. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Câmara de Compensação - hcg.compensationChamber. | ||||||
| Procedimento principal | Código do procedimento principal. O procedimento principal não pode conter o mesmo código do procedimento excludente ou dos procedimentos sugeridos. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Procedimentos - PR0110H. | ||||||
| Procedimento excludente | Código do procedimento excludente. O procedimento excludente não pode conter o mesmo código do procedimento principal ou dos procedimentos sugeridos. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Procedimentos - PR0110H. | ||||||
| Tipo de parametrização | Este campo indica se a parametrização realizada pelo usuário é restritiva ou permissiva. Possui as opções:
| ||||||
| Tipo de combinação | Tipo de combinação desta parametrização. Possui as opções:
Ao selecionar a opção 3 - Relativa, será possível adicionar procedimentos sugeridos nesta parametrização.
| ||||||
| Data de início | Indica o início de validação do período da parametrização realizada. | ||||||
| Data de validade | Indica o fim de validação do período da parametrização realizada. | ||||||
| Tipo de beneficiário | Tipo de beneficiário desta parametrização. Possui as opções:
| ||||||
| Restringe prestador diferente | Permite indicar se a estrutura cadastrada (registros de combinação não permitida) deve ou não ser considerada para prestadores executantes diferentes. | ||||||
| Observações | Campo reservado para informações adicionais sobre o registro. | ||||||
| Atualização | Data da última atualização do registro; preenchido automaticamente pelo sistema. | ||||||
| Usuário | Usuário da última atualização do registro; preenchido automaticamente pelo sistema. | ||||||
Remover
Remover permite excluir o registro. Para acessar a função Remover basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.
Tela de opções da função Remover:
Principais ações:
Ação: | Descrição |
|---|---|
Cancelar | Cancelar a exclusão do registro. |
| Confirmar | Confirmar a exclusão do registro. |
Desativar
Desativar permite inativar o registro, alterando sua data de validade para o dia atual da desativação. Para acessar a função Desativar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.
Tela de opções da função Desativar:
Gerenciador de colunas
Possibilita selecionar quais colunas devem ser mostradas na tela.
Exportar
Permite gerar um arquivo em formato ".CSV" contendo dados dos registros pesquisados.
Principais ações:
Ação: | Descrição |
| Exportação de Dados | Permite selecionar quais colunas devem aparecer na planilha e organizar a ordem em que serão mostradas. |
| Cancelar | Cancelar a geração do arquivo de dados. |
| Exportar | Confirmar o download do arquivo de dados. |
Atualização em massa
Atualização em massa permite realizar operações de inclusão, edição e exclusão em grande volume. Documento de referência da ferramenta: Atualização em massa.
Para acessar essa função, basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.
Campos da função Atualização em massa específicos para este programa:
Principais campos e parâmetros:
Campo: | Descrição |
| Procedimento principal inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do procedimento principal. |
| Procedimento excludente inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do procedimento excludente. |
Informações sobre as colunas a serem preenchidas no arquivo CSV
Principais campos e parâmetros:
Campo: | Descrição | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ação (INCLUIR/ALTERAR/EXCLUIR) | Ação que irá ser executada, somente as opções INCLUIR, ALTERAR e EXCLUIR serão aceitas, caso esteja diferente a linha em questão será desconsiderada. | ||||||||||||
| Unidade do prestador ID (Nao alterar) | Código da unidade do prestador. Se preenchido com zero, será considerado para todas as unidades do prestador. O campo Prestador deverá também ser preenchido com zero, valendo para todos os prestadores. Se diferente de zero, o código deverá estar cadastrado na Manutenção Cadastro Unidades - hcg.healthinsurancecompany. | ||||||||||||
| Prestador ID (Nao alterar) | Código do prestador. Se preenchido com zero, será considerado para todos os prestadores. Se diferente de zero, o código deverá estar cadastrado na Manutenção de Prestadores - CG0210Y. | ||||||||||||
| Câmara de compensação ID (Nao alterar) | Código da câmara de compensação. Se preenchido com zero, será considerado para todas as câmaras de compensação. Este campo deverá ser preenchido como "Não informada" se no campo Unidade do prestador for informado o código de uma unidade específica. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Câmara de Compensação - hcg.compensationChamber. | ||||||||||||
| Procedimento principal ID (Nao alterar) | Código do procedimento principal. O procedimento principal não pode conter o mesmo código do procedimento excludente ou dos procedimentos sugeridos. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Procedimentos - PR0110H. | ||||||||||||
| Procedimento excludente ID (Nao alterar) | Código do procedimento excludente. O procedimento excludente não pode conter o mesmo código do procedimento principal ou dos procedimentos sugeridos. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Procedimentos - PR0110H. | ||||||||||||
| Tipo de parametrização ID (Nao alterar) | Este campo indica se a parametrização realizada pelo usuário é restritiva ou permissiva, deve ser preenchido "1" ou "2". Possui as opções:
| ||||||||||||
| Tipo de combinação ID (Nao alterar) | Tipo de combinação desta parametrização. Possui as opções:
Ao selecionar a opção 3 - Relativa, será possível adicionar procedimentos sugeridos nesta parametrização.
| ||||||||||||
| Data de início ID (Nao alterar) | Indica o início de validação do período da parametrização realizada. | ||||||||||||
| Data de validade ID (Nao alterar) | Indica o fim de validação do período da parametrização realizada. | ||||||||||||
| Tipo de beneficiário | Tipo de beneficiário desta parametrização. Possui as opções:
Obs.: As opções são às acima, de forma alfanumérica e sensível a minúsculas e maiúsculas. | ||||||||||||
| Restringe prestador diferente | Permite indicar se a estrutura cadastrada (registros de combinação não permitida) deve ou não ser considerada para prestadores executantes diferentes. | ||||||||||||
| Observações | Campo reservado para informações adicionais sobre o registro. |
Conteúdos relacionados:
Visão Geral
Import HTML Content
Conteúdo das Ferramentas
Tarefas