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Classe do Evento

Descrição

Objetivo

A

Mensalidade Básica

Calcular a mensalidade de pré-pagamento identificada através da tabela de preços no contrato/proposta do beneficiário e PR0110V.

B

Taxa de Manutenção

Utilizada para programas específicos das operadoras caso queira cobrar alguma taxa adicional em algum contrato. Não existe rotina no sistema para este cálculo.

B

Taxa de Inscrição

Calcular a taxa de inscrição de pré-pagamento identificada através da tabela de preços no contrato/proposta do beneficiário e o percentual sobre a mensalidade conforme PR0110V.

B

Contadores

Manter contador do número de beneficiários calculados no mês em questão.

E

Custo Operacional

Calcular os valores de custo operacional identificado na tabela de preços do contrato/proposta do beneficiário.

F

Impostos

Calcular os impostos identificados através de cadastro FP0310C, FP0110I, FP0110L, FP0110K e FP0110J. Esta classe de evento é para cadastrar eventos que irão associar uma rotina de cálculo de imposto.

G

Via de Carteira

Classe de evento para ser utilizada quando há uma renovação ou geração de nova via de carteira de beneficiário e se quer cobrar um valor pela emissão da nova carteira. No MC0510K, para as opções Nova Via ou Renovação, há a parametrização no botão Altera Parâmetro, no campo Atualiza indicador cobrança nova via que se estiver SIM irá atualizar indicador para realizar a cobrança da nova via e é necessário existir o evento (FP0310C ) com esta classe cadastrado para a estrutura do plano do beneficiário.

H

Acréscimos

Classe de eventos para informar algum evento de acréscimo na nota de serviços nos cálculos do faturamento.

I

Descontos

Classe de eventos para informar algum evento de desconto na nota de serviços nos cálculos do faturamento.

J

Outros

Não existe rotina no sistema associada a esta classe. É utilizada para eventos específicos das operadoras com rotinas específicas da operadora.

K

Mensalidade Anterior

 Classe de evento utilizada quando faturar um termo de adesão até o mês corrente e incluir um beneficiário com data retroativa ao mês já faturado. Rodando o cálculo do faturamento complementar irá cobrar apenas o beneficiário com entrada retroativa. Se for rodar o faturamento no próximo mês irá gerar a mensalidade básica para todos os beneficiários e será gerado um evento de mensalidade anterior para o beneficiário que entrou retroativo, cobrando as duas mensalidades.

L

Mens. Proporcional

Evento utilizado para lançar valor proporcional da mensalidade. Na Manutenção Parâmetros Faturamento (FP0310A), no campo “Indica Cobranca Integral” = NÃO, significa que todos os beneficiários incluídos após o primeiro dia do mês será cobrada a mensalidade proporcional aos dias do mês que ele está incluído.

Na Manutenção Parâmetros Faturamento (FP0310A), no campo “Indica Cobranca Integral” = SIM, significa que a mensalidade é cheia (não proporcional).

M

Evento Programado (Valor – Total Nota)

 No FP0110C, é informado no botão Função se utiliza o evento a nível de Beneficiário. Caso não informado nada neste botão e entrar normal pelo cadastro irá incluir o evento a nível de Nota de serviços/Termo de adesão e não a nível de beneficiário. Esta classe permite criar um evento de crédito ou débito programado para o termo ou beneficiário.

N

Mensalidade sem Reajuste (Regulamentação)

Classe de evento utilizada para aplicar a regra da suspensão do reajuste por faixa etária à partir dos 60 anos de idade e 10 anos de plano determinado pela ANS (Agência Nacional de Saúde) e parametrizado nos parâmetros do VP/MV (VP0210O), campos meses validade vínculo, Idade susp. Reajuste Fx. e tempo permanência plano benef. Para mensalidade integral.

Na Manutenção Contratos, na aba ANS, na aba Informações Gerais, no campo “Suspensão do reajuste de idade x tempo de permanência no plano” = marcado, a partir da data de inclusão do beneficiário e idade é calculado a permanência no plano  e ao executar o cálculo do faturamento será verificada esta regra e caso o beneficiário se encontre dentro desta regra será suspenso o reajuste pela troca de faixa etária permanecendo o valor da mensalidade anterior.

Se no FP0310A, no campo “Cobrar beneficiário no” for igual a “Mês subsequente ao aniversário” será cobrado no próximo mês, caso esteja indicando “Mês de aniversário” será cobrado no mês do aniversário da troca da faixa.

O

Mensalidade Proporcional sem Reajuste (Regulamentação)

Classe de evento utilizada com mesma finalidade do evento de classe “N” porém para cálculo do valor da mensalidade proporcional.

P

Mensalidade Ant sem Reajuste (Regulamentação)

Classe de evento utilizada com mesma finalidade do evento de classe “N” porém para cálculo do valor da mensalidade anterior.

Q

Primeira Mensalidade

Classe de evento utilizada para cobrança integral.

Classe utilizada pelo faturamento de propostas do tipo "Data Parecer". Se no FP0310A, no campo “Indica Cobrança Integral” possuir o conteúdo "não", independente da data de inclusão, a primeira mensalidade do beneficiário sempre pertencerá a um evento de "mensalidade proporcional" ou "primeira mensalidade". Caso este campo possuir "sim", a primeira mensalidade do beneficiário, incluído no primeiro mês, pertencerá a um evento do tipo "mensalidade básica" ou "mensalidade anterior". Para beneficiário incluído em dia diferente do primeiro dia do mês, a primeira mensalidade sempre será "mensalidade proporcional" ou "primeira mensalidade". O faturamento de propostas do tipo "Próximo mês" não será influenciado por este novo parâmetro.

No programa que dá Manutenção a Evento X Forma de Pagto X Tipo de Plano), existe o tratamento para permitir cadastrar um evento de primeira mensalidade (classe de evento "Q") com rotinas de mensalidade sem troca de faixa, de acordo com o cadastramento das rotinas em Manutenção_Rotinas_Cálculos_FP0310G. Desta forma, para o faturamento da primeira mensalidade dos beneficiários com mais de 60 anos de idade e 10 anos de plano, será necessário criar um novo evento, associando a classe do evento do tipo "Q" (Primeira Mensalidade), e parametrizar para todas as modalidades, planos, tipos de plano e forma de pagamento, às rotinas de cálculos adequadas para calcular o faturamento.

R

Evento Programado (Percentual - Total Nota)

Classe de evento para parametrizar eventos programados de débito ou crédito a serem aplicados sobre o total da nota e acrescentado ao valor se gerar evento que pode ser parametrizado no FP0110D.

S

Evento Programado (Percentual - Evento Nota)

Classe de evento para parametrizar eventos programados de débito ou crédito a serem aplicados sobre o total da nota criando evento em separado de crédito ou débito que pode ser parametrizado no FP0110E.

T

Taxa Administrativa

Classe de evento para cobrança de taxa administrativa no faturamento de custo operacional, de participação (Fator moderador) e outras unidades.

U

Fator Moderador

 Classe de evento utilizada para eventos de participação pago no balcão ou pago no prestador ou cobrado na fatura. No cadastro de módulos da proposta indicará qual será a cobrança para cada módulo (VP0210W).

V

Evento Periódico

Classe de evento utilizado para faturamento periódico.

Faturamento periódico é uma cobrança calculada juntamente com a nota de mensalidade. Esta cobrança não é mensal, sua periodicidade é definida em meses, de acordo com o cadastro de periodicidade de cobrança do tipo de plano ou do termo.

Para parametrizar um faturamento periódico é necessário informar a periodicidade no tipo de plano ou termo de adesão (PR0210E ou FP0110F), cadastrar eventos com classe de faturamento periódico (FP0310B), cadastrar rotinas com classes de eventos periódicos (FP0310G) e associar os eventos e as rotinas aos tipos de planos (FP0310C).

O valor do evento de faturamento periódico é calculado da mesma forma com que o sistema calcula hoje a mensalidade.

Independente do inicio de validade (Data parecer ou Próximo mês), quando for a primeira mensalidade da proposta (situação da proposta = 5), o programa irá calcular a mensalidade integral, considerando sempre a rotina periódico normal. O mesmo ocorre com o beneficiário, ou seja, independente do dia do mês que ele foi incluído será cobrada a mensalidade integral do mês de inclusão.

No caso de beneficiários incluídos em período que não sofre faturamento, quando ocorrer o próximo faturamento do termo, será calculada a mensalidade proporcional ao número de meses a partir do mês de inclusão do beneficiário até o mês anterior ao próximo faturamento periódico.

OBS: Ver documento Processo_Faturamento_Periódico.

X

Evento Periódico Proporcional

Classe de evento para calcular a mensalidade proporcional quando a data de início do plano do beneficiário for diferente do dia primeiro do mês. OBS: Ver documento Processo_Faturamento_Periódico.

Y

Taxa de Transferência Beneficiário

Classe de evento utilizada para cobrança de taxa quando ocorrer a transferência de beneficiário de um contrato para outro. Na Manutenção Transferência de Beneficiários, no botão Nova Transferência, se no campo “Deseja cobrar a taxa de transferência dos beneficiários” = marcado, irá cobrar um valor pela taxa de transferência e caso deixar o campo desmarcado não irá cobrar a taxa de transferência.

Z

Diluição reajuste

Classe de evento para realizar a diluição do reajuste de mensalidade e de troca de faixa etária on-line.
Será gerada uma única tabela de negociação para cada mudança de faixa etária. Para gerar a negociação para o termo de adesão, os beneficiários devem estar trocando de faixa etária no mês/ano inicial do faturamento. 

Quando um beneficiário troca de faixa etária, geralmente o valor pago aumenta em função dos valores de grau/faixa. Exemplo: paga 100,00 quando troca de faixa pagará 250,00. Essa diferença de 150 pode ser "diluída" no faturamento em valores mensais.

Utilizada nos programas FP0310U e FP0310V.

W

Mensalidade Proporcional de Saída

Classe de evento utilizada quando exclui um beneficiário e:

Se a data de exclusão do beneficiário for diferente do último dia do mês do último faturamento do termo de adesão e na Manutenção Parâmetros Faturamento (FP0310A), no campo “Indica cob. Integral p/Exclusão” = NÃO será cobrado proporcional aos dias que tem direito ao plano e caso “Indica cob. Integral p/Exclusão” = SIM, será cobrado integral ou seja, até o último dia do mês.

1

Contestação

Classe de evento para lançar os valores de contestação.

Utilizado nos programas Contestação Automática de Movimentos (FP0210J) e Manutenção Contestação Movimento (HFPViewContestacaoMovimento).

2

Taxa Administrativa Contestação

Classe de evento para lançar os valores de taxa administrativa da contestação.

Utilizado nos programas Contestação Automática de Movimentos (FP0210J) e Manutenção Contestação Movimento (HFPViewContestacaoMovimento).

3

Reembolso

Classe de evento para lançar os reembolsos NDR.

Utilizada no processo de cobrança e pagamento de intercâmbio, definido pela Unimed do Brasil possibilitando a geração/importação dos tipos de cobrança: 1 – NDR, 2 – Fatura e 3 – Fatura + NDR. 

Foi incluído classe de rotina “71 – Reembolso”, para parametrizar Reembolso (NDR). 

4

Mensalidade Reajuste Retroativo

Calcular os valores de reajuste retroativo quando houver um reajuste e o mesmo não foi aplicado no mês efetivo do reajuste e precisar calcular para os meses retroativos que não houve a cobrança. Poderá optar por parcelar um reajuste por mês até finalizar a cobrança dos reajustes ou cobrar tudo num único mês.

Utilizado nos programas de cálculo da mensalidade de pré-pagamento.

 

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