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Tipo Cobrança e descrição

Informar o tipo de cobrança que os documentos deverão ter. São valores fixos do sistema que podem ser tratados por tipo de plano e forma de pagamento, ou seja, no momento da validação para cobrança será aberto o tipo de cobrança conforme este cadastro para o plano do beneficiário do movimento.

• 00 – Cobrança Conforme Contrato
  A cobrança destes eventos será feita conforme a forma de pagamento que consta no contrato (proposta).
• 01 – Cobrança por Custo Operacional
  Indica que os eventos associados a este tipo de cobrança serão cobrados em faturas de Custo Operacional.
• 02 – Cobrança por Uso Indevido
  Os eventos associados a este tipo de cobrança terão os valores de movimentos referentes aos usos indevidos.
• 03 – Desconsiderar Cobrança (Glosado)
  Os eventos associados a este tipo de cobrança terão os valores de movimentos glosados que serão desconsiderados para cobrança.
• 04 – Cobertura por Intercâmbio
  Os eventos associados a este tipo de cobrança terão os valores de movimentos com cobertura por intercâmbio.
• 05 – Suspenso por Validação Anterior
  Os eventos associados a este tipo de cobrança terão os valores de movimentos suspensos e validados anteriormente.
• 06 – Cobrar Somente Participação
  Os eventos associados a este tipo de cobrança terão os valores de movimentos de participação.
• 07 – Desconsiderar Cobrança Participação
  Os eventos associados a este tipo de cobrança terão os valores de movimentos sem a cobrança de participação.
• 08 – Participação – Intercâmbio
  Os eventos associados a este tipo de cobrança terão os valores de movimentos de participação de movimentos gerados por intercâmbio.
• 90 – Diferença Reembolso - Intercâmbio
  Para os movimentos que deverão ter a cobrança de diferença de reembolso de intercâmbio.

Plano e descrição

Informar o código do plano de saúde do beneficiário que terá este tipo de cobrança. A descrição é buscada no cadastro de Manutenção Planos de Saúde (PR0110B). Caso informado zeros valerá para todos os planos de saúde.

Tipo Plano e descrição

Informar o código do tipo de plano de saúde do beneficiário que terá este tipo de cobrança. A descrição é buscada no cadastro de Manutenção Tipos Planos Saúde (PR0110C). Caso informado zeros valerá para todos os tipos de planos de saúde.

Forma PagtoF. Pag e descrição

Informar o código da forma de pagamento do plano de saúde do beneficiário que terá este tipo de cobrança. A descrição é buscada no cadastro de Manutenção Formas de Pagamento (PR0110U). Caso informado zeros valerá para todas as formas de pagamento dos planos de saúde.

Evento principal e descrição

Informar o código do evento principal que terá este tipo de cobrança. A descrição é buscada no cadastro de Manutenção Eventos Faturamento (FP0310B). Evento que conterá o valor dos movimentos considerados atos principais de custo operacional com a situação especificada.

Evento auxiliar e descrição

Informar o código do evento auxiliar que terá este tipo de cobrança. A descrição é buscada no cadastro de Manutenção Eventos Faturamento (FP0310B). Evento que conterá o valor dos movimentos considerados atos auxiliares de custo operacional com a situação especificada.

Informar o código do evento de compartilhamento de risco principal que terá este tipo de cobrança. A descrição é buscada no cadastro de Manutenção Eventos Faturamento (FP0310B). Evento que conterá o valor dos movimentos considerados atos principais de custo operacional com a situação especificada.

Evento reembolso principal e descrição

Informar o código do evento de reembolso principal que terá este tipo de cobrança. A descrição é buscada no cadastro de Manutenção Eventos Faturamento (FP0310B). Evento que conterá o valor dos movimentos considerados atos principais do faturamento de intercâmbio com a situação especificada. Caso informado zeros indica que não será utilizado este evento para esta estrutura. Utilizada no processo de cobrança de intercâmbio, definido pela Unimed do Brasil possibilitando a geração/importação dos tipos de cobrança: 1 – NDR, 2 – Fatura e 3 – Fatura + NDR. 

Evento reembolso auxiliar e descrição

Informar o código do evento de reembolso auxiliar que terá este tipo de cobrança. A descrição é buscada no cadastro de Manutenção Eventos Faturamento (FP0310B). Evento que conterá o valor dos movimentos considerados atos auxiliares do faturamento de intercâmbio com a situação especificada. Caso informado zeros indica que não será utilizado este evento para esta estrutura. Utilizada no processo de cobrança de intercâmbio, definido pela Unimed do Brasil possibilitando a geração/importação dos tipos de cobrança: 1 – NDR, 2 – Fatura e 3 – Fatura + NDR. 

Atualização

Data de atualização do registro.