Visão geral do programa
Este cadastro tem por objetivo, definir a cobrança de participação escalonada por estrutura de produto. Esta participação poderá ter faixas de quantidades associadas a módulos, procedimentos ou insumos; esse escalonamento funciona em conjunto com o controle quantitativo, ou seja, deverá ser parametrizado um controle quantitativo para que ele funcione.
Ações relacionadas:
Ação: | Descrição |
| Adicionar | Incluir um novo registro. |
| Exportar | Exportar os dados de um ou mais registros para uma planilha. |
| Atualização em massa | Inclui, atualiza e/ou remove registros em massa. |
| Pesquisar | Pesquisar por registros através de parâmetros. |
| Busca avançada | Pesquisar por registros através de filtros específicos. |
| Gerenciador de colunas | Marcar ou desmarcar as colunas conforme necessidade de exibição. |
| Carregar mais resultados | Permite expandir os resultados de busca, apresentando mais registros se possível. |
Pesquisas
É possível encontrar registros informando parâmetros na caixa de pesquisa. A pesquisa será realizada através do código da modalidade, código do plano, código do tipo de plano, código do módulo, código do grupo de procedimento, código do tipo de insumo, código do procedimento e código do insumo.
A busca avançada permite encontrar registros através de parâmetros específicos.
Principais campos:
Campo: | Descrição |
| Modalidade inicial/final | Informar o código inicial e/ou final da modalidade. |
| Plano inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do plano. |
| Tipo de plano inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do tipo de plano. |
| Módulo inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do módulo. |
| Data de validade inicial/final | Informar a data de validade inicial e/ou final. |
| Tipo de movimento | Informar o tipo de movimento dos registros que devem ser pesquisados. Possui as opções:
|
| Grupo do procedimento ou tipo de insumo inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do grupo de procedimento ou tipo de insumo. |
| Procedimento ou insumo inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do procedimento ou insumo. |
| Quantidade inicial (inicial/final) | Informar a quantidade de movimentos inicial (inicial e/ou final). |
| Quantidade final (inicial/final) | Informar a quantidade de movimentos final (inicial e/ou final). |
| Cancelar | Cancelar a busca por registros. |
| Aplicar filtros | Aplicar os filtros de busca e iniciar a pesquisa. |
Adicionar
Adicionar permite incluir novos registros no sistema. Para acessar a função Adicionar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.
Tela de opções da função Adicionar:
Principais ações:
| Ação: | Descrição |
|---|---|
| Cancelar | Cancelar a inclusão do registro. |
| Salvar | Salvar as informações registradas. |
Editar
Editar permite alterar as informações do registro. Para acessar a função Editar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.
Tela de opções da função Editar:
Principais ações:
Ação: | Descrição |
|---|---|
| Cancelar | Cancelar a edição do registro e manter as informações anteriores. |
| Salvar | Salvar as novas informações registradas. |
Detalhar
Detalhar permite visualizar, editar e remover informações do registro. Para acessar a função Detalhar basta clicar na opção destacada na imagem abaixo.
Tela de opções da função Detalhar:
Principais ações:
Ação: | Descrição |
|---|---|
| Voltar | Retornar para a tela inicial do programa. |
| Remover | Excluir o registro. |
| Editar | Editar informações do registro. |
| Alterar data de validade | Processo para troca de data de validade do registro em questão e nos demais registros com outras faixas de quantidades.
|
Principais campos e parâmetros para Adicionar, Editar e Detalhar:
| Campo: | Descrição |
|---|---|
| Modalidade | Código da modalidade. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Modalidade hpr.modality. |
| Plano | Código do plano. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Planos de Saúde - hpr.healthInsurance. |
| Tipo de plano | Código do tipo de plano. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos Planos Saúde - PR0110C. |
| Módulo | Código do módulo. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Módulos de Cobertura - hpr.coverageModule. |
| Data de validade | Data de validade para o registro. |
| Tipo de movimento | Tipo de movimento que deverá ser aplicado o valor de participação. Possui as opções:
|
| Grupo do procedimento | Código do grupo do procedimento. Se preenchido com zero ou marcada a opção "Todos", será considerado para todos os grupos do procedimento; o campo Procedimento será automaticamente também preenchido com zero, valendo para todos os procedimentos. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Grupos Procedimentos - hpr.procedureGroup. |
| Procedimento | Código do procedimento. Se preenchido com zero ou marcada a opção "Todos", será considerado para todos os procedimentos. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Procedimentos - hcg.procedure. |
| Tipo de insumo | Código do tipo de insumo. Se preenchido com zero ou marcada a opção "Todos", será considerado para todos os tipos de insumo; o campo Insumo será automaticamente também preenchido com zero, valendo para todos os insumos. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos Insumo - hpr.supplyType. |
| Insumo | Código do insumo. Se preenchido com zero ou marcada a opção "Todos", será considerado para todos os insumos. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Insumos - RC0110C. |
| Quantidade inicial | Quantidade inicial de movimentos, para haver cobrança de participação. Caso a quantidade de movimentos realizados pelo beneficiário estiver dentro da faixa, então haverá cobrança da participação. |
| Quantidade final | Quantidade final de movimentos, para que não haja cobrança de participação. Caso a quantidade de movimentos realizados pelo beneficiário estiver fora da faixa, então não haverá cobrança da participação. |
| Faturar valor para pagamento | Indica se deverá haver faturamento de valor para pagamento. |
| COBERTURA ELETIVA | |
| Indicador da cobrança eletiva | Formato de valor do indicador da cobrança eletiva. Possui as opções:
|
| Moeda de cobrança eletiva | Código da moeda de cobrança eletiva. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Moedas - hcg.currency. |
| Quantidade da participação na cobrança eletiva | Valor da quantidade de participação na cobrança eletiva. |
| Percentual de participação de cobrança eletiva | Percentual de participação da cobrança eletiva. |
| COBERTURA DE URGÊNCIA | |
| Indicador da cobrança de urgência | Formato de valor do indicador da cobrança de urgência. Possui as opções:
|
| Moeda de cobrança de urgência | Código da moeda de cobrança na urgência. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Moedas - hcg.currency. |
| Quantidade da participação cobrança de urgência | Valor da quantidade de participação na cobrança de urgência. |
| Percentual de participação de cobrança de urgência | Percentual de participação na cobrança de urgência. |
| Atualização | Data da última atualização do registro; preenchido automaticamente pelo sistema. |
| Usuário | Usuário da última atualização do registro; preenchido automaticamente pelo sistema. |
Remover
Remover permite excluir o registro. Para acessar a função Remover basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.
Tela de opções da função Remover:
Principais ações:
Ação: | Descrição |
|---|---|
Cancelar | Cancelar a exclusão do registro. |
| Confirmar | Confirmar a exclusão do registro. |
Gerenciador de colunas
Possibilita selecionar quais colunas devem ser mostradas na tela.
Exportar
Permite gerar um arquivo em formato ".CSV" contendo dados dos registros pesquisados.
Principais ações:
Ação: | Descrição |
| Exportação de Dados | Permite selecionar quais colunas devem aparecer na planilha e organizar a ordem em que serão mostradas. |
| Cancelar | Cancelar a geração do arquivo de dados. |
| Exportar | Confirmar o download do arquivo de dados. |
Atualização em massa
Atualização em massa permite realizar operações de inclusão, edição e exclusão em grande volume. Documento de referência da ferramenta: Atualização em massa.
Para acessar essa função, basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo
Campos da função Atualização em massa específicos para este programa:
Principais campos:
Campo: | Descrição |
| Modalidade inicial/final | Informar o código inicial e/ou final da modalidade. |
| Plano inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do plano. |
| Tipo de plano inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do tipo de plano. |
| Módulo inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do módulo. |
| Data de validade inicial/final | Informar a data de validade inicial e/ou final. |
| Tipo de movimento | Informar o tipo de movimento dos registros que devem ser pesquisados. Possui as opções:
|
| Grupo do procedimento ou tipo de insumo inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do grupo de procedimento ou tipo de insumo. |
| Procedimento ou insumo inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do procedimento ou insumo. |
| Quantidade inicial (inicial/final) | Informar a quantidade de movimentos inicial (inicial e/ou final). |
Quantidade final (inicial/final) | Informar a quantidade de movimentos final (inicial e/ou final). |
Informações sobre as colunas a serem preenchidas no arquivo CSV:
Principais campos e parâmetros:
| Campo: | Descrição |
|---|---|
| Ação (INCLUIR/ALTERAR/EXCLUIR) | Ação que irá ser executada, somente as opções INCLUIR, ALTERAR e EXCLUIR serão aceitas, caso esteja diferente a linha em questão será desconsiderada. |
| Modalidade | Código da modalidade. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Modalidade hpr.modality. |
| Plano | Código do plano. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Planos de Saúde - hpr.healthInsurance. |
| Tipo de plano | Código do tipo de plano. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos Planos Saúde - PR0110C. |
| Módulo | Código do módulo. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Módulos de Cobertura - hpr.coverageModule. |
| Data de validade | Data de validade para o registro. |
| Tipo de movimento | Tipo de movimento que deverá ser aplicado o valor de participação. Possui as opções:
|
| Grupo do procedimento/Tipo de insumo | Código do grupo do procedimento ou do tipo de insumo, de acordo com o que foi informado no tipo de movimento. Se preenchido com 0 (zero), será considerado para todos os grupos do procedimento/tipos de insumo; o campo Procedimento/Insumo deverá ser também preenchido com 0 (zero), valendo para todos os procedimentos/insumos. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Grupos Procedimentos - hpr.procedureGroup para casos em que o tipo de movimento por Procedimento, ou o código deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos Insumo - hpr.supplyType para casos em que o tipo de movimento for Insumo. |
| Procedimento/Insumo | Código do procedimento ou do insumo, de acordo com o que foi informado no tipo de movimento. Se preenchido com 0 (zero), será considerado para todos os procedimentos/insumos. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Procedimentos - hcg.procedure para casos em que o tipo de movimento por Procedimento, ou o código deverá estar cadastrado na Manutenção Insumos - RC0110C para casos em que o tipo de movimento for Insumo. |
| Quantidade inicial | Quantidade inicial de movimentos, para haver cobrança de participação. Caso a quantidade de movimentos realizados pelo beneficiário estiver dentro da faixa, então haverá cobrança da participação. |
| Quantidade final | Quantidade final de movimentos, para que não haja cobrança de participação. Caso a quantidade de movimentos realizados pelo beneficiário estiver fora da faixa, então não haverá cobrança da participação. |
| Faturar valor para pagamento | Indica se deverá haver faturamento de valor para pagamento. |
| Indicador da cobrança eletiva | Formato de valor do indicador da cobrança eletiva. Possui as opções:
|
| Moeda de cobrança eletiva | Código da moeda de cobrança eletiva. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Moedas - hcg.currency. |
| Quantidade da participação na cobrança eletiva | Valor da quantidade de participação na cobrança eletiva. |
| Percentual de participação de cobrança eletiva | Percentual de participação da cobrança eletiva. |
| Indicador da cobrança de urgência | Formato de valor do indicador da cobrança de urgência. Possui as opções:
|
| Moeda de cobrança de urgência | Código da moeda de cobrança na urgência. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Moedas - hcg.currency. |
| Quantidade da participação cobrança de urgência | Valor da quantidade de participação na cobrança de urgência. |
| Percentual de participação de cobrança de urgência | Percentual de participação na cobrança de urgência. |
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