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Visão geral do programa

Este programa tem por objetivo parametrizar o reajuste de participação para ser aplicado no processo do cálculo da participação (Fator Moderador), que poderá ser parametrizado por Produto (do contrato), por Contrato (proposta) ou por Convênio (do contrato).

Utilizado nos programas:

Ações relacionadas:

Ação:

Descrição

AdicionarIncluir um novo registro.
ExportarExportar os dados de um ou mais registros para uma planilha.
PesquisarPesquisar por registros através de parâmetros.
Busca avançadaPesquisar por registros através de filtros específicos.
Gerenciador de colunasMarcar ou desmarcar as colunas conforme necessidade de exibição.
Carregar mais resultadosPermite expandir os resultados de busca, apresentando mais registros se possível.


Pesquisas

É possível encontrar registros informando parâmetros na caixa de pesquisa. A pesquisa deverá ser realizada através do código da modalidade, código da proposta, código do plano, código do tipo de plano. código do convênio ou por tipo de combinação (1 = Contrato, 2 = Produto, 3 = Convênio).

A busca avançada permite encontrar registros através de parâmetros específicos.

Principais campos:

Campo:

Descrição

Modalidade inicial/finalInformar o código inicial e/ou final da modalidade.
Tipo de combinação inicial/final

Informar o tipo de combinação. Possui as opções:

  • 1 - Contrato
  • 2 - Produto
  • 3 - Convênio
Proposta inicial/finalInformar o código inicial e/ou final da proposta.
Plano inicial/finalInformar o código inicial e/ou final do plano.
Tipo de plano inicial/finalInformar o código inicial e/ou final do tipo de plano.
Convênio inicial/finalInformar o código inicial e/ou final do convênio.
Data limite inicial/finalInformar a data limite inicial e/ou final.
CancelarCancelar a busca por registros.
Aplicar filtrosAplicar os filtros de busca e iniciar a pesquisa.


Adicionar

Adicionar permite incluir novos registros no sistema. Para acessar a função Adicionar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.

Tela de opções da função Adicionar:

    • Por Contrato:


    • Por Produto:


    • Por Convênio:

Principais ações:

Ação:Descrição
CancelarCancelar a inclusão do registro.
SalvarSalvar as informações registradas.


Detalhar

Detalhar permite visualizar e remover informações do registro. Para acessar a função Detalhar basta clicar na opção destacada na imagem abaixo.

Tela de opções da função Detalhar:

Principais ações:

Ação:

Descrição

VoltarRetornar para a tela inicial do programa.
Remover

Excluir o registro. 


Principais campos e parâmetros para Adicionar e Detalhar:

Campo:

Descrição

Modalidade

Código da modalidade do plano de saúde do beneficiário que será aplicado o reajuste da participação.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Modalidade - hpr.modality.

Tipo de combinação

Tipo de estrutura que será aplicado o percentual de reajuste da participação no faturamento de planos de saúde. Possui as opções:

  • 1 - Contrato - informar os dados do contrato: modalidade e número da proposta;
  • 2 - Produto - informar os dados do produto: modalidade, plano e tipo de plano da proposta;
  • 3 - Convênio - informar os dados do convênio: modalidade, plano, tipo de plano e convênio da proposta.
Proposta

Código da proposta do beneficiário que será aplicado o reajuste da participação.

Disponível para tipo de combinação 1 - Contrato.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Contratos - hvp.contract.

Plano

Código do plano de saúde do beneficiário que será aplicado o reajuste da participação.

Disponível para tipo de combinação 2 - Produto ou 3 - Convênio.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Planos de Saúde – hpr.healthInsurance.

Tipo de plano

Código do tipo do plano de saúde do beneficiário que será aplicado o reajuste da participação.

Disponível para tipo de combinação 2 - Produto ou 3 - Convênio.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Manutenção Tipos Planos Saúde - PR0110C.

Convênio

Código do convênio da proposta que será aplicado o reajuste da participação.

Disponível para tipo de combinação 3 - Convênio.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Convênios - PR0210A.

Data limite

Data de validade desta regra para aplicar o reajuste da participação.

O percentual da parametrização será válido até a data de validade, permitindo ser parametrizada a mesma estrutura com percentuais diferentes em intervalos de validade diferentes.

Percentual de aplicação

Percentual de reajuste que será aplicado ao valor da participação.

UsuárioUsuário da última atualização do registro; preenchido automaticamente pelo sistema.
AtualizaçãoData da última atualização do registro; preenchido automaticamente pelo sistema.


Remover

Remover permite excluir o registro. Para acessar a função Remover basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.

Tela de opções da função Remover:

Principais ações:

Ação:

Descrição

Cancelar

Cancelar a exclusão do registro.
Confirmar

Confirmar a exclusão do registro.


Gerenciador de colunas

Possibilita selecionar quais colunas devem ser mostradas na tela.


Exportar

Permite gerar um arquivo em formato ".CSV" contendo dados dos registros pesquisados.

Principais ações:

Ação:

Descrição

Exportação de DadosPermite selecionar quais colunas devem aparecer na planilha e organizar a ordem em que serão mostradas.
CancelarCancelar a geração do arquivo de dados.
ExportarConfirmar o download do arquivo de dados.


Atualização em massa

Atualização em massa permite realizar operações de inclusão, edição e exclusão em grande volume. Documento de referência da ferramenta: Atualização em massa.

Para acessar essa função, basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.

Campos da função Atualização em massa específicos para este programa:

Principais campos e parâmetros:

Campo:

Descrição

Modalidade inicial/finalInformar o código inicial e/ou final da modalidade.
Tipo de combinação inicial/final

Informar o tipo de combinação. Possui as opções:

  • 1 - Contrato
  • 2 - Produto
  • 3 - Convênio
Proposta inicial/finalInformar o código inicial e/ou final da proposta.
Plano inicial/finalInformar o código inicial e/ou final do plano.
Tipo de plano inicial/finalInformar o código inicial e/ou final do tipo de plano.
Convênio inicial/finalInformar o código inicial e/ou final do convênio.
Data limite inicial/finalInformar a data limite inicial e/ou final.


Informações sobre as colunas a serem preenchidas no arquivo CSV

Principais campos e parâmetros:

Campo:

Descrição

Ação (INCLUIR/EXCLUIR)Ação que irá ser executada, somente as opções INCLUIR e EXCLUIR serão aceitas, caso esteja diferente a linha em questão será desconsiderada.

Modalidade

Código da modalidade do plano de saúde do beneficiário que será aplicado o reajuste da participação.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Modalidade - hpr.modality.

Tipo de combinação

Tipo de estrutura que será aplicado o percentual de reajuste da participação no faturamento de planos de saúde. Possui as opções:

  • 1 - Contrato - informar os dados do contrato: modalidade e número da proposta;
  • 2 - Produto - informar os dados do produto: modalidade, plano e tipo de plano da proposta;
  • 3 - Convênio - informar os dados do convênio: modalidade, plano, tipo de plano e convênio da proposta.
Proposta

Código da proposta do beneficiário que será aplicado o reajuste da participação.

Disponível para tipo de combinação 1 - Contrato.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Contratos - hvp.contract.

Plano

Código do plano de saúde do beneficiário que será aplicado o reajuste da participação.

Disponível para tipo de combinação 2 - Produto ou 3 - Convênio.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Planos de Saúde – hpr.healthInsurance.

Tipo de plano

Código do tipo do plano de saúde do beneficiário que será aplicado o reajuste da participação.

Disponível para tipo de combinação 2 - Produto ou 3 - Convênio.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Manutenção Tipos Planos Saúde - PR0110C.

Convênio

Código do convênio da proposta que será aplicado o reajuste da participação.

Disponível para tipo de combinação 3 - Convênio.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Convênios - PR0210A.

Data limite

Data de validade desta regra para aplicar o reajuste da participação.

O percentual da parametrização será válido até a data de validade, permitindo ser parametrizada a mesma estrutura com percentuais diferentes em intervalos de validade diferentes.

Percentual de aplicação

Percentual de reajuste que será aplicado ao valor da participação.



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