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...

Índice

Visão

...

geral do

...

programa

Este programa tem por objetivo, cadastrar os parâmetros do cálculo do Pagamento do Prestador, como

...

acréscimo ou desconto, para um determinado prestador, movimento

...

, plano de saúde ou módulo, e define se

...

calculará o imposto de renda ou não, sobre os movimentos do Revisão de contas.

...

A negociação do prestador se caracteriza por ter a facilidade de dar um acréscimo ou desconto no valor do procedimento ou insumo, que será pago ao prestador

...

, além de ter informações para a contabilização do PP (pagamento prestador), possibilita parametrizar o tipo de vencimento para fins de calcular a data de vencimento adequada para cada prestador. Parametriza-se, na negociação, se o prestador vai recolher Imposto de renda ou não, bem como a espécie referente ao imposto de renda.

Este cadastro é mandatório no que tange

...

a dizer

...

se o prestador recolhe ou não o imposto de renda

...

:

- Se o campo

“Paga IR” = “SIM”

- Paga IR for “Sim”, significa que o prestador

IRÁ

- irá recolher imposto de renda

.

- ;
- Se o campo

“Paga IR” = “NÃO”

- Paga IR for "Não”, significa que o prestador

NÃO IRÁ

- não irá recolher imposto de renda.

...

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Objetivo da tela:

Tela de cadastro de manutenção de negociação dos prestadores.

Outras Ações/Ações Relacionadas:

Ação:	Descrição:
Código	Localização de código (utilizada para consultas).
Inclui	Incluir um novo registro.
Modifica	Modifica o registro em uma tabela.
Elimina	Excluir um registro.
Relatório	Impressão de um relatório ou listagem.
Lista	Exibe uma listagem em tela dos registros da tabela que está sendo manipulada. Poderá ser aplicado um filtro para carga dos registros.
Saída	Sair desta tela.
Ajuda	Ajuda do sistema.
F6 para Geração	Possibilita gerar registros a partir de uma seleção de dados e parametrização dos novos dados a serem gravados.
F7 para Copia	Possibilita copiar registros de negociação, informando, nos parâmetros, os dados de origem (de onde serão copiados os registros) e gerando nas negociações para os dados informados na seleção.

Principais Campos e Parâmetros:

Ações relacionadas:

Ação:	Descrição
Adicionar	Incluir um novo registro.
Exportar	Exportar os dados de um ou mais registros para uma planilha.
Pesquisar	Pesquisar por registros através de parâmetros.
Busca avançada	Pesquisar por registros através de filtros específicos.
Gerenciador de colunas	Marcar ou desmarcar as colunas conforme necessidade de exibição.
Carregar mais resultados	Permite expandir os resultados de busca, apresentando mais registros se possível.

Pesquisas

É possível encontrar registros informando parâmetros na caixa de pesquisa. A pesquisa poderá ser realizada através do código da unidade, código da unidade do prestador, código do prestador, código do tipo de medicina, código da modalidade, código do plano, código do tipo de plano, código do módulo e número da negociação.

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A busca avançada permite encontrar registros através de parâmetros específicos.

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Principais campos:

Campo:	Descrição
Unidade inicial/final	Informar o código inicial e/ou final da unidade.
Unidade do prestador inicial/final	Informar o código inicial e/ou final da unidade do prestador.
Prestador inicial/final	Informar o código inicial e/ou final do prestador.
Tipo de medicina inicial/final	Informar o código inicial e/ou final do tipo de medicina.
Tipo de movimento	Informar o tipo de movimento dos registros que devem ser pesquisados. Possui as opções: Procedimento; Insumo; Ambos; Todos.
Modalidade inicial/final	Informar o código inicial e/ou final da modalidade.
Plano inicial/final	Informar o código inicial e/ou final do plano.
Tipo de plano inicial/final	Informar o código inicial e/ou final do tipo de plano.
Módulo inicial/final	Informar o código inicial e/ou final do módulo.
Número da negociação inicial/final	Informar o número inicial e/ou final da negociação.
Cancelar	Cancelar a busca por registros.
Aplicar filtros	Aplicar os filtros de busca e iniciar a pesquisa.

Adicionar

Adicionar permite incluir novos registros no sistema. Para acessar a função Adicionar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.

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Tela de opções da função Adicionar:

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Quando o cadastro dos parâmetros de negociação dos prestadores for finalizado, o programa solicitará se deverão ser incluídas faixas de negociação ao novo registro; caso informado "Sim", será aberta a opção "Adicionar" do programa Manutenção Faixas Negociação Prestadores - hpp.providerTradingRange, possibilitando adicionar faixas de negociação ao registro.

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Principais ações:

Ação:	Descrição
Cancelar	Cancelar a inclusão do registro.
Salvar	Salvar as informações registradas.

Editar

Editar permite alterar as informações do registro. Para acessar a função Editar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.

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Tela de opções da função Editar:

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Principais ações:

Ação:	Descrição
Cancelar	Cancelar a edição do registro e manter as informações anteriores.
Salvar	Salvar as novas informações registradas.

Detalhar

Detalhar permite visualizar, editar e remover informações do registro. Para acessar a função Detalhar basta clicar na opção destacada na imagem abaixo.

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Tela de opções da função Detalhar:

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Principais ações:

Ação:	Descrição
Voltar	Retornar para a tela inicial do programa.
Remover	Excluir o registro.
Editar	Editar informações do registro.

Principais campos e parâmetros para Adicionar, Editar e Detalhar:

Campo:	Descrição
Unidade	Código

Unid. Prest.

Informar o código

da unidade da operadora que será relacionado ao prestador.

Este

O código deverá estar cadastrado

no cadastro

na Manutenção Cadastro Unidades

(PR1410B). A descrição está disponível no cadastro PR1410B.

Unid.Prestador

- hpr.healthinsurancecompany.
Unidade do prestador	Código

Informar o código

da unidade do prestador

,

de pagamento, que será relacionado ao prestador.

Este

O código deverá estar cadastrado

no cadastro

na Manutenção Cadastro Unidades

(PR1410B). A descrição está disponível no cadastro PR1410B.

Tp.Medicina

Informar o código

- hpr.healthinsurancecompany.

Prestador

Código do prestador de pagamento que será relacionado à faixa de negociação.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção de Prestadores - CG0210Y.

Tipo de medicina

Código do tipo de medicina que será relacionado ao prestador (por exemplo

:

, o prestador pode atender beneficiários de medicina tradicional ou ocupacional).

Este

O código deverá estar cadastrado

no cadastro

na Manutenção Tipo de Medicina

(PR0210C). Este código está disponível no cadastro PR0210C.

Prestador

Informar o código do prestador de pagamento que será relacionado à faixa de negociação. Este código deverá estar cadastrado no cadastro Manutenção Prestadores (CG0210Y). O nome está disponível no cadastro CG0210Y.

Tp.Movimento

Indica se a negociação será para procedimento ou insumo ou qualquer.

Quando informado “Qualquer”, a negociação será aplicada, tanto para procedimento quanto para insumo.

Quando informado “Procedimento”, a negociação será aplicada para procedimentos.

Quando informado “Insumo”, a negociação será aplicada para insumos.

Cod. Gr. Proc/Insumo

- hpr.medicineBranch.
Tipo de movimento	Indica o tipo de movimento que será aplicada a faixa de negociação. Possui as opções: Procedimento - habilita os campos Grupo de procedimento e Procedimento para preenchimento; Insumo - habilita os campos Tipo de insumo e Insumo para preenchimento; Ambos - a faixa de procedimento será automaticamente aplicada para ambos os tipos de movimento, e para todos os registros contidos nestas estruturas.
Grupo de procedimento	Código do grupo de procedimento, para cadastrar a faixa de negociação Se preenchido com zero ou marcada a opção "Todos", a faixa de negociação será aplicada para todos os grupos de procedimento. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Grupos Procedimentos - hpr.procedureGroup.
Procedimento	Código do procedimento, para cadastrar a faixa de negociação Se preenchido com zero ou marcada a opção "Todos", a faixa de negociação será aplicada para todos os procedimentos; os campos Modalidade, Plano, Tipo de plano e Módulo serão automaticamente também preenchidos com zero, aplicando a faixa de negociação para todos os registros dessas estruturas. O

Caso, o campo “Tp.Movimento” = “Procedimento”, informar o código do grupo do procedimento para cadastrar a negociação. Este

código deverá estar cadastrado na Manutenção

Grupos

Procedimentos

(PR0110Z). A descrição está disponível no cadastro PR0110Z. Caso informado zeros, a negociação será aplicada a qualquer grupo de procedimento.

- PR0110H.

Tipo de insumo

Código do tipo de insumo, para cadastrar a faixa de negociação

Se preenchido com zero ou marcada a opção "Todos", a faixa de negociação será aplicada para todos os tipos de insumo; os campos Insumo, Modalidade, Plano, Tipo de plano e Módulo serão automaticamente também preenchidos com zero, aplicando a faixa de negociação para todos os registros dessas estruturas.

O

Caso, o campo “Tp.Movimento” = “Insumo”, informar o código do tipo do insumo para cadastrar a negociação. Este

código deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos Insumo

(RC0110A). A descrição está disponível no cadastro RC0110A. Caso informado zeros, a negociação será aplicada a qualquer Tipo de Insumo.

- hpr.supplyType.

Insumo

Código do insumo, para cadastrar a faixa de negociação

Se preenchido com zero ou marcada a opção "Todos", a faixa de negociação será aplicada para todos os insumos; os campos Modalidade, Plano, Tipo de plano e Módulo serão automaticamente também preenchidos com zero, aplicando a faixa de negociação para todos os registros dessas estruturas.

O

Cod.Proc/Insumo

Caso, o campo “Tp.Movimento” = “Procedimento”, informar o código do procedimento para cadastrar a negociação. Este

código deverá estar cadastrado na Manutenção

Procedimentos (PR0110H). A descrição está disponível no cadastro PR0110H. Caso informado zeros, a negociação será aplicada a qualquer procedimento.

Insumos - RC0110C.

Modalidade

Código da modalidade do plano do beneficiário, para cadastrar a faixa de negociação.

Se preenchido com zero ou marcada a opção "Todas", a faixa de negociação será aplicada para todas as modalidades do plano de saúde; os campos Plano, Tipo de plano e Módulo serão automaticamente também preenchidos com zero, aplicando a faixa de negociação para todos os registros dessas estruturas.

O

Caso, o campo “Tp.Movimento” = “Insumo”, informar o código do insumo para cadastrar a negociação. Este

código deverá estar cadastrado na Manutenção

Insumos (RC0110C). A descrição está disponível no cadastro RC0110C. Caso informado zeros, a negociação será aplicada a qualquer Insumo

Modalidade - hpr.modality.

Plano

Informar o código da modalidade

Código do plano do beneficiário, para cadastrar a

negociação. Este código deverá estar cadastrado na Manutenção Modalidade (PR0110A). A descrição está disponível no cadastro PR0110A. Caso informado zeros, a negociação será aplicada a qualquer modalidade de plano de saúde.

faixa de negociação.

Se preenchido com zero ou marcada a opção "Todos", a faixa de negociação será aplicada para todos os planos de saúde; os campos Tipo de plano e Módulo serão automaticamente também preenchidos com zero, aplicando a faixa de negociação para todos os registros dessas estruturas.

O

Tipo Plano

Informar o código do plano do beneficiário, para cadastrar a negociação. Este

código deverá estar cadastrado na Manutenção Planos de Saúde

(PR0110B). A descrição está disponível no cadastro PR0110B. Caso informado zeros, a negociação será aplicada a qualquer plano de saúde.

Módulo

Informar o código

- hpr.healthInsurance.
Tipo de plano	Código do tipo do plano do beneficiário, para cadastrar a

negociação. Este

faixa de negociação.

Se preenchido com zero ou marcada a opção "Todos", a faixa de negociação será aplicada para todos os tipos de planos de saúde; o campo Módulo será automaticamente também preenchido com zero, aplicando a faixa de negociação para todos os registros dessa estrutura.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos Planos Saúde

(

- PR0110C

). A descrição está disponível no cadastro PR0110C. Caso informado zeros, a negociação será aplicada a qualquer tipo de

.

Módulo

Código do módulo de cobertura do plano do beneficiário, para cadastrar a faixa de negociação.

Se preenchido com zero ou marcada a opção "Todos", a faixa de negociação será aplicada para todos os módulos de cobertura do plano de saúde.

Nr.Negociação

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Módulos de Cobertura - hpr.coverageModule.
Número da negociação	Indica o número da negociação. Este número é automático.

Caso haja,

Se houver mais de uma negociação para o mesmo prestador, porém com validades diferentes, este número será incrementado.

Data de validade inicial

Data

ValidadeInformar a data de início e

de início de validade da negociação.

Esta data é comparada à data da produção, informada no momento do cálculo do pagamento de prestador (Cálculo/Previsão Pagamento de Prestadores - hpp.providerpayment).

Data de validade final

Data de fim de validade da negociação.

Esta data é comparada à data da produção, informada no momento do cálculo do pagamento de prestador (

Manutenção

Cálculo/Previsão Pagamento

Prestadores (PP0410O)

de Prestadores - hpp.providerpayment).

Série

Sem

sem NF

Informar o código

Código da série que será utilizada para a criação dos títulos do pagamento de prestador,

a serem

que serão gerados através do cálculo do pagamento do prestador.

Este código é utilizado quando informado, no cálculo do pagamento, que a execução é por “Período”.

Quando informado, no cálculo do pagamento

,

que a execução é por “Fatura”, a série é buscada no cadastro de faturas do Revisão de contas (

Manutenção

Faturas

Cobrança Contas Médicas (

do Revisão de Contas - RC0110R)

)

.
IMPOSTO DE RENDA
Pagar IR

Informar

Indica se o valor do procedimento ou insumo, incidirá ou não imposto de renda.

Se informado

SIM

"Sim", significa que incidirá imposto de renda sobre o valor do movimento de procedimento ou insumo da negociação

.

;
Se informado

NÃO

"Não", significa que

NÃO

não incidirá imposto de renda sobre o valor do movimento de procedimento ou insumo da negociação.
CC IR
Espécie para título do IR

Informar o código

Código da espécie do título de imposto de renda.

Este código é obrigatório

,

apenas

,

quando o campo

“Pagar IR”

Pagar IR for

“SIM”. Quando informado, deve estar cadastrado

“Sim”.

O código deverá estar no cadastro de espécies do EMS e ser do tipo "Imposto retido" (IR).

Conta

Contábil

contábil

Informar o código da Conta Contábil

Código da conta contábil do título de imposto de renda.

Este código é obrigatório apenas quando o campo

“Pagar IR”

Pagar IR for

“SIM”. Quando informado, deve estar cadastrado

“Sim”.

O código deverá estar no cadastro de

Contas Contábeis

contas contábeis do EMS

,

e ser de um plano de contas que esteja ativo no período. Esta conta deve ser lançável na contabilidade e no contas a pagar.
Centro de custo	Código do centro de custo. O código deverá estar no cadastro de centro de custo.
CC IR pró-labore
Espécie

IR Pro Labore

para título do IR pró-labore

Conferir:

9358969 DSAUGPSFINAN-8653 DT Diferenciar Espécies Impostos de Pró-labore e Produção.

Conta

Contábil Pro Labore

contábil

Conferir: 9358969 DSAUGPSFINAN-8653 DT Diferenciar Espécies Impostos de Pró-labore e Produção

.
Centro de custo	Código do centro de custo. O código deverá estar no cadastro de centro de custo.

Percentual de desconto	Percentual de desconto que será

% de Desconto

Informar o percentual de desconto, a ser

aplicado sobre o valor do procedimento ou insumo

,

da negociação.

Utilizado no cálculo do pagamento de prestador, para os movimentos da produção médica.

%

Percentual de

Acréscimo

acréscimo

Informar o percentual

Percentual de acréscimo

, a ser

que será aplicado sobre o valor do procedimento ou insumo

,

da negociação.

Utilizado no cálculo do pagamento de prestador, para os movimentos da produção médica.

Espec.

Informar o código

Espécie

Código da espécie

,

do título Normal

,

do pagamento de prestador.

Este

O código

deve

deverá estar cadastrado no cadastro de espécies do EMS e

deve

ser do tipo "Normal" (NO).

Vencimento

Informar o tipo

Tipo de vencimento

Tipo de vencimento, utilizado para o cálculo da data de vencimento

,

do título normal do pagamento de prestador.

Esta data de vencimento será sugerida na tela do cálculo do pagamento.

O tipo de vencimento

deve

deverá estar cadastrado

no cadastro

na Manutenção de Tipos

Vencimento (VP0210P).

de Vencimento - hvp.typeContractMaturity.
Dias para pagamento	Dias de vencimento que

Dia(s) Pagto

Informar os dias de vencimentos, que,

em conjunto com o tipo de vencimento, irá calcular a data de vencimento

a ser

que será utilizada no cálculo do pagamento.

Esta parametrização será utilizada quando não for utilizado o cadastro Manutenção

Calendário

do Calendário de Vencimentos

Pagamento (PP0110N)

de Pagamento - hpp.calendarDueDate e quando a data de vencimento não for informada manualmente, no cálculo do pagamento.
Atualização	Data da última atualização do registro; preenchido automaticamente pelo sistema.
Usuário	Usuário da última atualização do registro; preenchido automaticamente pelo sistema.

Remover

Remover permite excluir o registro.

...

Para acessar a função Remover basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.

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Tela de opções da função Remover:

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Principais ações:

Ação:	Descrição
Cancelar	Cancelar a exclusão do registro.
Confirmar	Confirmar a exclusão do registro.

Gerenciador de colunas

Possibilita selecionar quais colunas devem ser mostradas na tela.

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Exportar

Permite gerar um arquivo em formato ".CSV" contendo dados dos registros pesquisados.

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Principais ações:

Ação:	Descrição
Exportação de Dados	Permite selecionar quais colunas devem aparecer na planilha e organizar a ordem em que serão mostradas.
Cancelar	Cancelar a geração do arquivo de dados.
Exportar	Confirmar o download do arquivo de dados.

Conteúdos relacionados:

9358969 DSAUGPSFINAN-8653 DT Diferenciar Espécies Impostos de Pró-labore e Produção

Cálculo/Previsão Pagamento de Prestadores - hpp.providerpayment

Faturas do Revisão de Contas - RC0110R

Manutenção Insumos - RC0110C

Manutenção Procedimentos - PR0110H

Manutenção de Prestadores - CG0210Y

Manutenção Modalidade - hpr.modality

Manutenção Tipos Planos Saúde - PR0110C

Manutenção Tipos Insumo - hpr.supplyType

Manutenção Planos de Saúde - hpr.healthInsurance

Manutenção Tipo de Medicina - hpr.medicineBranch

Manutenção Módulos de Cobertura - hpr.coverageModule

Manutenção Grupos Procedimentos - hpr.procedureGroup

Manutenção Cadastro Unidades - hpr.healthinsurancecompany

Manutenção de Tipos de Vencimento - hvp.typeContractMaturity

Manutenção Faixas Negociação Prestadores - hpp.providerTradingRange

Manutenção do Calendário de Vencimentos de Pagamento - hpp.calendarDueDate

F6 para Geração: Possibilita gerar registros a partir de uma seleção de dados e parametrização dos novos dados a serem gravados.

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F7 para Copia: Possibilita copiar registros de negociação, informando, nos parâmetros, os dados de origem (de onde serão copiados os registros) e gerando nas negociações para os dados informados na seleção.

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