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Índice |
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Visão
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geral do
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programa
Este programa tem por objetivo cadastrar os eventos do faturamento de custo operacional, de participação (fator moderador) e de reembolso NDR abertos por procedimento e/ou insumo que serão utilizados nas rotinas do faturamento de planos de saúde para o cálculo dos valores a serem cobrados dos beneficiários. Caso exista registro nesta tabela primeiro os programas de geração de notas de serviços irão buscar estes eventos e caso não encontre busca dos eventos x tipos de planos
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X Forma Pagamento X Tipos Planos - FP0310C).
Tabela que especializa os eventos de custo operacional, de participação (fator moderador) e de reembolso NDR por procedimento e/ou insumo das negociações entre operadoras.
Utilizada no programa Manutenção Associativa Prestador X Tabela Eventos X Movto
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onde através desta tabela com o grupo do prestador, tipo de pessoa e se é cooperado é acessada a tabela FP0110N e buscados os eventos para o cálculo da Geração de Faturas de Custo Operacional
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- FP0710J e Geração Not Diferença de Intercâmbio
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.
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Observações:
Reembolso NDR:
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na Manutenção Negociação entre Unidades
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se o campo “Gera NDR”
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for SIM, será solicitado o campo “Tipo Doc NDR (PTU)”
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como 0 (Fatura) e será buscado o evento de custo operacional ou participação
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. Se o campo “Tipo Doc NDR (PTU)”
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for 1 (Nota Fiscal) ou 2 (NF-e = Nota fiscal eletrônica), irá buscar o evento de reembolso abaixo descrito.
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Esta especialização de cadastro de eventos somente será acessado quando na Manutenção de Contratantes
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guarantor, o campo “Utiliza tabela de eventos” estiver marcado e Indica que o sistema vai considerar os códigos de eventos do faturamento (cobrança) que estão definidos na “Manutenção Associativa Eventos x Movimentos” para criar as notas de cobrança.
Ações relacionadas:
Ação: | Descrição |
Adicionar | Incluir um novo registro. |
Exportar | Exportar os dados de um ou mais registros para uma planilha. |
Pesquisar | Pesquisar por registros através de parâmetros. |
Busca avançada | Pesquisar por registros através de filtros específicos. |
Gerenciador de colunas | Marcar ou desmarcar as colunas conforme necessidade de exibição. |
Carregar mais resultados | Permite expandir os resultados de busca, apresentando mais registros se possível. |
Pesquisas
É possível encontrar registros informando parâmetros na caixa de pesquisa. A pesquisa deverá ser realizada informando código alfanumérico da tabela.
A busca avançada permite encontrar registros através de parâmetros específicos.
Principais campos:
Campo: | Descrição |
Tabela inicial/final | Informar o código inicial e/ou final da tabela. |
Tipo do movimento inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do tipo do movimento. |
Grupo do proced. ou tipo de insumo inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do grupo de procedimento ou tipo de insumo. |
Procedimento ou insumo inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do procedimento ou insumo. |
Tipo de insumo associado inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do tipo de insumo associado. |
Insumo associado inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do insumo associado. |
Cancelar | Cancelar a busca por registros. |
Aplicar filtros | Aplicar os filtros de busca e iniciar a pesquisa. |
Adicionar
Adicionar permite incluir novos registros no sistema. Para acessar a função Adicionar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.
Tela de opções da função Adicionar:
Principais ações
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Objetivo da tela:
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Parametrizar os eventos do faturamento de custo operacional, de participação (fator moderador) e de reembolso NDR abertos por procedimento e/ou insumo a serem utilizados na geração das notas de serviços.
Outras Ações/Ações Relacionadas:
Ação: | Descrição |
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Consulta | Consulta dados do registro. |
Inclui | Inclui dados do registro. |
Modifica | Altera dados do registro. |
Elimina | Elimina dados do registro. |
Relatório | Possibilita imprimir dados do registro. |
Lista | Lista dados do registro. |
Saída | Sai da funcionalidade. |
Cancelar | Cancelar a inclusão do registro. |
Salvar | Salvar as informações registradas. |
Editar
Editar permite alterar as informações do registro. Para acessar a função Editar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.
Tela de opções da função Editar:
Principais ações:
Ação: | Descrição |
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Cancelar | Cancelar a edição do registro e manter as informações anteriores. |
Salvar | Salvar as novas informações registradas. |
Detalhar
Detalhar permite visualizar, editar e remover informações do registro. Para acessar a função Detalhar basta clicar na opção destacada na imagem abaixo.
Tela de opções da função Detalhar:
Principais ações:
Ação: | Descrição |
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Voltar | Retornar para a tela inicial do programa. |
Remover | Excluir o registro. |
Editar | Editar informações do registro. |
Principais campos e parâmetros para Adicionar, Editar e DetalharPrincipais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição | ||||||||||||||||
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Tabela | Informar o códigoCódigo da tabela que irá relacionar os eventos de custo operacional. Participação e reembolso NDR aos procedimentos e insumos. O código da tabela deverá estar cadastrado na Manutenção | __ | _ | _Movimentos_FP0110M | |||||||||||||
Tipo | Movimentodo movimento | Tipo | Informar o tipo de movimento: 1 - Procedimento com insumo: somente irá utilizar estes eventos quando existir o movimento com procedimento e insumo associado, que será obrigatório informar | .; 2 - Procedimento sem insumo: somente irá utilizar estes eventos quando existir o movimento com procedimento e não possuir insumo | .; 3 - Insumo vinculado ao procedimento: somente irá utilizar estes eventos quando existir o movimento com procedimento e insumo vinculado ao procedimento (no revisão de contas quando digitado um procedimento, na tela dos procedimentos forem informados insumos, eles ficarão vinculados aos procedimentos) | .; 4 - Insumo não vinculado ao procedimento: somente irá utilizar estes eventos quando existir o movimento de procedimento e Não possuir insumo vinculado ao procedimento | .Gr.Proced/Tp. Insumo|||||||||||
Grupo de procedimento ou tipo de insumo | Quando o campo | Tipo Movimento = "Tipo do movimento" for 1 - Procedimento com insumo ou 2 - Procedimento sem insumo: | Informar informar o código do grupo do procedimento que será utilizado para a busca dos eventos abaixo descritos (Evento CO, Evento partic e Evento reembolso). Se informado, deverá estar cadastrado na Manutenção Grupos Procedimentos | () | . Caso não informado | (zeros), | vale valerá para | TODOS todos os grupos de procedimentos. Quando o campo | Tipo Movimento = "Tipo do movimento" for 3 - Insumo vinculado ao procedimento ou 4 - Insumo não vinculado ao procedimento: | Informar informar o código do tipo de insumo que será utilizado para a busca dos eventos abaixo descritos (Evento CO, Evento partic e Evento reembolso). Se informado, deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos | Insumos () | . Caso não informado | (zeros), | vale valerá para | TODOS todos os | tipos grupos de | insumosprocedimentos. |
Procedimento ou insumo | Quando o campo | Tipo Movimento = "Tipo do movimento" for 1 - Procedimento com insumo ou 2 - Procedimento sem insumo: | Informar informar o código do procedimento que será utilizado para a busca dos eventos abaixo descritos (Evento CO, Evento partic e Evento reembolso). Se informado, deverá estar cadastrado na Manutenção Procedimentos | () | . Caso não informado | (zeros), | vale valerá para | TODOS todos os grupos de procedimentos. Quando o campo | Tipo Movimento = "Tipo do movimento" for 3 - Insumo vinculado ao procedimento ou 4 - Insumo não vinculado ao procedimento: | Informar informar o código do Insumo que será utilizado para a busca dos eventos abaixo descritos (Evento CO, Evento partic e Evento reembolso). Se informado, deverá estar cadastrado na Manutenção Insumos | () | . Caso não informado | (zeros), | vale valerá para | TODOS todos os | Insumosgrupos de procedimentos. | |
Tipo | Insumo assoc.de insumo associado | Este campo será habilitado | , para digitação | , quando o | “Tipo de Movimento” acima informado for “1campo “Tipo do movimento” for 1 - Procedimento com | insumo”insumo. Se o tipo de insumo for informado, deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos | Insumos () | . Caso não informado | (zeros), | vale valerá para | TODOS todos os | tipos grupos de | insumosprocedimentos. | ||||
Insumo | assoc.associado | Este campo será habilitado para digitação quando o | “Tipo de Movimento” acima informado for “1campo “Tipo do movimento” for 2 - Procedimento com | insumo”insumo. Se o código do insumo for informado, deverá estar cadastrado na Manutenção Insumos | () | . Caso não informado | (zeros), | vale valerá para | TODOS todos os | insumosgrupos de procedimentos. O tipo de insumo e insumo associados ao procedimento, juntos irão compor a busca pelos eventos abaixo descritos (Evento CO, Evento partic e Evento reembolso). | |||||||
Evento | COde custo operacional | Código | Informar o código do evento a ser utilizado no cálculo das notas de serviços de custo operacional. Este código deverá estar cadastrado no programa Manutenção Eventos Faturamento - hfp.billingEvents. Os programas para a geração do cálculo são: Geração de Faturas de Custo Operacional | – Outras Unidades (FP0710J) e ( | ) | e Geração | Notas Serviços ( | ). Este código deve estar cadastrado no programa Manutenção_Eventos_Faturamento_FP0310B. | Evento CO Compart. Risco | Informar o código. | |||||||
Eventos de custo operacional para compartilhamento de risco | Código do evento a ser utilizado no cálculo das notas de serviços de custo operacional para os beneficiários em compartilhamento de risco. Este código deverá estar cadastrado no programa Manutenção Eventos Faturamento - hfp.billingEvents. Os programas para a geração do cálculo são: Geração de Faturas de Custo Operacional | – Outras Unidades (FP0710J) e ( | ) | e Geração | Notas Serviços (FP0710B). Este código deve estar cadastrado no programa Manutenção_Eventos_Faturamento_FP0310B | ||||||||||||
Evento | partic.de participação | Código | Informar o código do evento a ser utilizado no cálculo das notas de serviços de participação (fator moderador). Este código deverá estar cadastrado no programa Manutenção Eventos Faturamento - hfp.billingEvents. Os programas para a geração do cálculo são: Geração Notas Serviços Participação – Fator Moderador | () | ( | ). Este código deve estar cadastrado no programa Manutenção_Eventos_Faturamento_FP0310B. | Evento Part. Compart. Risco | Informar o código. | |||||||||
Eventos de participação para compartilhamento de risco | Código do evento a ser utilizado no cálculo das notas de serviços de participação (fator moderador) para os beneficiários em compartilhamento de risco. Este código deverá estar cadastrado no programa Manutenção Eventos Faturamento - hfp.billingEvents. Os programas para a geração do cálculo são: Geração Notas Serviços Participação – Fator Moderador | () | (FP0710K). Este código deve estar cadastrado no programa Manutenção_Eventos_Faturamento_FP0310B | ||||||||||||||
Evento de reembolso | Informar o códigoCódigo do evento a ser utilizado no cálculo das notas de serviços de reembolso NDR. Este código | devedeverá estar cadastrado no programa Manutenção | _Eventos | _Faturamento_FP0310B.Evento Reemb. Compart. Risco | Faturamento - hfp.billingEvents. | ||||||||||||
Eventos de reembolso para compartilhamento de risco | Código | Informar o códigodo evento a ser utilizado no cálculo das notas de serviços de reembolso NDR para os beneficiários em compartilhamento de risco. Este código | devedeverá estar cadastrado no programa Manutenção | _Eventos | _Faturamento_FP0310BFaturamento - hfp.billingEvents. | ||||||||||||
Usuário | Usuário da última atualização do registro; preenchido automaticamente pelo sistema. | ||||||||||||||||
Atualização | Data | de atualização do registro.||||||||||||||||
Observações | Informar observação relevante para o evento. |
Conteúdos Relacionados:
da última atualização do registro; preenchido automaticamente pelo sistema. |
Remover
Remover permite excluir o registro. Para acessar a função Remover basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.
Tela de opções da função Remover:
Principais ações:
Ação: | Descrição |
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Cancelar | Cancelar a exclusão do registro. |
Confirmar | Confirmar a exclusão do registro. |
Gerenciador de colunas
Possibilita selecionar quais colunas devem ser mostradas na tela.
Exportar
Permite gerar um arquivo em formato ".CSV" contendo dados dos registros pesquisados.
Principais ações:
Ação: | Descrição |
Exportação de Dados | Permite selecionar quais colunas devem aparecer na planilha e organizar a ordem em que serão mostradas. |
Cancelar | Cancelar a geração do arquivo de dados. |
Exportar | Confirmar o download do arquivo de dados. |
Conteúdos relacionados: