Histórico da Página
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Índice |
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Visão
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geral do
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programa
Este programa tem por objetivo cadastrar os eventos do faturamento de custo operacional, de participação (fator moderador) e de reembolso NDR abertos por procedimento e/ou insumo que serão utilizados nas rotinas do faturamento de planos de saúde para o cálculo dos valores a serem cobrados dos beneficiários. Caso exista registro nesta tabela primeiro os programas de geração de notas de serviços irão buscar estes eventos e caso não encontre busca dos eventos x tipos de planos
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X Forma Pagamento X Tipos Planos - FP0310C).
Tabela que especializa os eventos de custo operacional, de participação (fator moderador) e de reembolso NDR por procedimento e/ou insumo das negociações entre operadoras.
Utilizada no programa Manutenção Associativa Prestador X Tabela Eventos X Movto
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onde através desta tabela com o grupo do prestador, tipo de pessoa e se é cooperado é acessada a tabela FP0110N e buscados os eventos para o cálculo da Geração de Faturas de Custo Operacional
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- FP0710J e Geração Not Diferença de Intercâmbio
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.
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Observações:
Reembolso NDR:
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na Manutenção Negociação entre Unidades
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se o campo “Gera NDR”
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for SIM, será solicitado o campo “Tipo Doc NDR (PTU)”
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como 0 (Fatura) e será buscado o evento de custo operacional ou participação
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. Se o campo “Tipo Doc NDR (PTU)”
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for 1 (Nota Fiscal) ou 2 (NF-e = Nota fiscal eletrônica), irá buscar o evento de reembolso abaixo descrito.
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Esta especialização de cadastro de eventos somente será acessado quando na Manutenção de Contratantes
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guarantor, o campo “Utiliza tabela de eventos” estiver marcado e Indica que o sistema vai considerar os códigos de eventos do faturamento (cobrança) que estão definidos na “Manutenção Associativa Eventos x Movimentos” para criar as notas de cobrança.
Objetivo da tela: | Parametrizar os eventos do faturamento de custo operacional, de participação (fator moderador) e de reembolso NDR abertos por procedimento e/ou insumo a serem utilizados na geração das notas de serviços. |
Ações relacionadas:
Ação: | Descrição |
Adicionar | Incluir um novo registro. |
Exportar | Exportar os dados de um ou mais registros para uma planilha. |
Pesquisar | Pesquisar por registros através de parâmetros. |
Busca avançada | Pesquisar por registros através de filtros específicos. |
Gerenciador de colunas | Marcar ou desmarcar as colunas conforme necessidade de exibição. |
Carregar mais resultados | Permite expandir os resultados de busca, apresentando mais registros se possível. |
Pesquisas
É possível encontrar registros informando parâmetros na caixa de pesquisa. A pesquisa deverá ser realizada informando código alfanumérico da tabela.
A busca avançada permite encontrar registros através de parâmetros específicos.
Principais campos:
Campo: | Descrição |
Tabela inicial/final | Informar o código inicial e/ou final da tabela. |
Tipo do movimento inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do tipo do movimento. |
Grupo do proced. ou tipo de insumo inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do grupo de procedimento ou tipo de insumo. |
Procedimento ou insumo inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do procedimento ou insumo. |
Tipo de insumo associado inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do tipo de insumo associado. |
Insumo associado inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do insumo associado. |
Cancelar | Cancelar a busca por registros. |
Aplicar filtros | Aplicar os filtros de busca e iniciar a pesquisa. |
Adicionar
Adicionar permite incluir novos registros no sistema. Para acessar a função Adicionar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.
Tela de opções da função Adicionar:
Principais açõesOutras Ações/Ações Relacionadas:
Ação: | Descrição |
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Consulta
Cancelar | Cancelar a inclusão do registro. |
Inclui
Salvar | Salvar as informações registradas |
. |
Modifica
Editar
Editar permite alterar as informações do registro.
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Elimina
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Elimina dados do registro.
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Relatório
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Possibilita imprimir dados do registro.
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Lista
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Lista dados do registro.
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Saída
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Sai da funcionalidade.
Para acessar a função Editar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.
Tela de opções da função Editar:
Principais ações:
Ação: | Descrição |
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Cancelar | Cancelar a edição do registro e manter as informações anteriores. |
Salvar | Salvar as novas informações registradas. |
Detalhar
Detalhar permite visualizar, editar e remover informações do registro. Para acessar a função Detalhar basta clicar na opção destacada na imagem abaixo.
Tela de opções da função Detalhar:
Principais ações:
Ação: | Descrição |
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Voltar | Retornar para a tela inicial do programa. |
Remover | Excluir o registro. |
Editar | Editar informações do registro. |
Principais campos e parâmetros para Adicionar, Editar e Detalhar
Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição |
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Tabela |
Código da tabela que irá relacionar os eventos de custo operacional. Participação e reembolso NDR aos procedimentos e insumos. O código da tabela deverá estar cadastrado na Manutenção |
Tipo |
do movimento | Tipo |
de movimento: 1 - Procedimento com insumo: somente irá utilizar estes eventos quando existir o movimento com procedimento e insumo associado, que será obrigatório informar |
; 2 - Procedimento sem insumo: somente irá utilizar estes eventos quando existir o movimento com procedimento e não possuir insumo |
; 3 - Insumo vinculado ao procedimento: somente irá utilizar estes eventos quando existir o movimento com procedimento e insumo vinculado ao procedimento (no revisão de contas quando digitado um procedimento, na tela dos procedimentos forem informados insumos, eles ficarão vinculados aos procedimentos) |
; 4 - Insumo não vinculado ao procedimento: somente irá utilizar estes eventos quando existir o movimento de procedimento e Não possuir insumo vinculado ao procedimento |
Grupo de procedimento ou tipo de insumo |
Quando o campo |
"Tipo do movimento" for 1 - Procedimento com insumo ou 2 - Procedimento sem insumo: |
informar o código do grupo do procedimento que será utilizado para a busca dos eventos abaixo descritos (Evento CO, Evento partic e Evento reembolso). Se informado, deverá estar cadastrado na Manutenção Grupos Procedimentos |
. Caso não informado |
, |
valerá para |
todos os grupos de procedimentos. Quando o campo |
"Tipo do movimento" for 3 - Insumo vinculado ao procedimento ou 4 - Insumo não vinculado ao procedimento: |
informar o código do tipo de insumo que será utilizado para a busca dos eventos abaixo descritos (Evento CO, Evento partic e Evento reembolso). Se informado, deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos |
. Caso não informado |
, |
valerá para |
todos os |
grupos de |
procedimentos. |
Procedimento ou insumo | Quando o campo |
"Tipo do movimento" for 1 - Procedimento com insumo ou 2 - Procedimento sem insumo: |
informar o código do procedimento que será utilizado para a busca dos eventos abaixo descritos (Evento CO, Evento partic e Evento reembolso). Se informado, deverá estar cadastrado na Manutenção Procedimentos |
. Caso não informado |
, |
valerá para |
todos os grupos de procedimentos. Quando o campo |
"Tipo do movimento" for 3 - Insumo vinculado ao procedimento ou 4 - Insumo não vinculado ao procedimento: |
informar o código do Insumo que será utilizado para a busca dos eventos abaixo descritos (Evento CO, Evento partic e Evento reembolso). Se informado, deverá estar cadastrado na Manutenção Insumos |
. Caso não informado |
, |
valerá para |
todos os |
grupos de procedimentos. |
Tipo |
de insumo associado | Este campo será habilitado |
para digitação |
quando o |
campo “Tipo do movimento” for 1 - Procedimento com |
insumo. Se o tipo de insumo for informado, deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos |
. Caso não informado |
, |
valerá para |
todos os |
grupos de |
procedimentos. |
Insumo |
associado | Este campo será habilitado para digitação quando o |
campo “Tipo do movimento” for 2 - Procedimento com |
insumo. Se o código do insumo for informado, deverá estar cadastrado na Manutenção Insumos |
. Caso não informado |
, |
valerá para |
todos os |
grupos de procedimentos. O tipo de insumo e insumo associados ao procedimento, juntos irão compor a busca pelos eventos abaixo descritos (Evento CO, Evento partic e Evento reembolso). |
Evento |
de custo operacional | Código do evento a ser utilizado no cálculo das notas de serviços de custo operacional. Este código deverá estar cadastrado no programa Manutenção Eventos Faturamento - hfp.billingEvents. Os programas para a geração do cálculo são: Geração de Faturas de Custo Operacional |
e Geração |
Eventos de custo operacional para compartilhamento de risco | Código do evento a ser utilizado no cálculo das notas de serviços de custo operacional para os beneficiários em compartilhamento de risco. Este código |
deverá estar cadastrado no programa Manutenção |
Evento partic.
Eventos Faturamento - hfp.billingEvents. Os programas para a geração do cálculo são: Geração de Faturas de Custo Operacional - FP0710J, Geração Nota Diferença de Intercâmbio - FP0710K e Geração Faturamento por Custo Operacional - FP0710B. | |
Evento de participação | Código do evento a ser utilizado no cálculo das notas de serviços de participação (fator moderador). Este código deverá estar cadastrado no programa Manutenção Eventos Faturamento - hfp.billingEvents. Os programas para a geração do cálculo são: Geração Notas Serviços Participação – Fator Moderador |
e Geração |
Eventos de participação para compartilhamento de risco | Código do evento a ser utilizado no cálculo das notas de serviços de participação (fator moderador) para os beneficiários em compartilhamento de risco. Este código |
deverá estar cadastrado no programa Manutenção |
Faturamento - hfp.billingEvents. Os programas para a geração do cálculo são: Geração Notas Serviços Participação – Fator Moderador - FP0710C e Geração Nota Diferença de Intercâmbio - FP0710K. |
Evento de reembolso |
Código do evento a ser utilizado no cálculo das notas de serviços de reembolso NDR. Este código deverá estar cadastrado no programa Manutenção Eventos Faturamento - hfp.billingEvents. | |
Eventos de reembolso para compartilhamento de risco | Código do evento a ser utilizado no cálculo das notas de serviços de reembolso NDR para os beneficiários em compartilhamento de risco. Este código |
deverá estar cadastrado no programa Manutenção |
Eventos |
Faturamento - hfp.billingEvents. | |
Usuário | Usuário da última atualização do registro; preenchido automaticamente pelo sistema. |
Atualização | Data |
da última atualização do registro; preenchido automaticamente pelo sistema. |
Observações
Informar observação relevante para o evento.
Conteúdos Relacionados:
Remover
Remover permite excluir o registro. Para acessar a função Remover basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.
Tela de opções da função Remover:
Principais ações:
Ação: | Descrição |
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Cancelar | Cancelar a exclusão do registro. |
Confirmar | Confirmar a exclusão do registro. |
Gerenciador de colunas
Possibilita selecionar quais colunas devem ser mostradas na tela.
Exportar
Permite gerar um arquivo em formato ".CSV" contendo dados dos registros pesquisados.
Principais ações:
Ação: | Descrição |
Exportação de Dados | Permite selecionar quais colunas devem aparecer na planilha e organizar a ordem em que serão mostradas. |
Cancelar | Cancelar a geração do arquivo de dados. |
Exportar | Confirmar o download do arquivo de dados. |
Conteúdos relacionados:
Geração Notas Serviços Participação – Fator Moderador |
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