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Visão

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geral do

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programa

Este programa tem por objetivo, cadastrar os eventos do faturamento de custo operacional, de participação (fator moderador), taxa administrativa, Contestação e de reembolso NDR para os grupos de prestadores solicitantes que não realizam atos cooperados. Os atos cooperados são identificados na digitação ou importação de movimentos do módulo de revisão de contas e guardados em seus movimentos de procedimentos e insumos.

Através dos movimentos é identificado se o ato é não cooperado e, caso não exista este cadastro quando o ato for não cooperado, será

...

enviada mensagem de erro, pois os eventos são buscados deste cadastro para a geração das notas de serviços do faturamento de Custo Operacional (Geração

...

Faturamento por Custo Operacional - FP0710B e Geração

...

de Faturas

...

de Custo

...

Operacional

...

- FP0710J) e notas de participação (Geração Notas Serviços Participação – Fator Moderador

...

- HFP0710C).

O prestador a ser utilizado para executar a regra é:

Se na Manutenção Parâmetros Faturamento

...

- FP0310A

...

, o campo

...

Usa Regra Ato

...

Não Credenciadofor "SIM":

- - Será

= SIM, será

- - usado o prestador solicitante dos movimentos do módulo de revisão de contas.

Se na Manutenção Parâmetros Faturamento

...

- FP0310A

...

, o campo

...

Usa Regra Ato

...

Não Credenciadofor "

...

NÃO":

Se

- - E na Manutenção Grupo de Prestadores

(CG0110G)

- - - hcg.providerGroup, o campo

"

- - Usa Regra Ato

Nao

- - Não Credenciadofor "

=

- - SIM", será usado o prestador de pagamento dos movimentos do módulo de revisão de contas

.

- - ;

Se

- - E na Manutenção Grupo de Prestadores

(CG0110G)

- - - hcg.providerGroup, o campo

"

- - Usa Regra Ato

Nao

- - Não Credenciadofor "

=

- - NÃO", este cadastro de eventos não será acessado e os eventos serão buscados no cadastro de Manutenção

Situação Documentos para Cobrança (FP0310E).

...

- - tipos de cobrança x Eventos - hfp.documentSituationBilling.

Observações:

- - Reembolso NDR:

...

- - na Manutenção Negociação entre Unidades

...

- - - RC0110T

...

- - , se o campo

...

- - Gera NDR for "SIM", será solicitado o campo

...

- - Tipo Doc NDR (PTU)

...

- - como "0 (Fatura)

...

- - " e então buscado o evento de custo operacional ou participação

...

- - . Se o campo Tipo Doc NDR (PTU)

...

- - for "1 (Nota Fiscal)" ou "2 (NF-e = Nota fiscal eletrônica)

...

- - ", então será buscado o evento de reembolso abaixo descrito.

...

- - ANC = Ato Não Cooperado.

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...

Objetivo da tela:

...

Parametrizar os eventos do faturamento do faturamento de custo operacional, de participação (fator moderador), taxa administrativa, Contestação e de reembolso NDR para os grupos de prestadores que não realizam atos cooperados.

Outras Ações/Ações Relacionadas:

...

Ação:

...

Descrição:

...

Consulta

...

Consulta dados do registro.

...

Inclui

...

Inclui dados do registro.

...

Modifica

...

Altera dados do registro.

...

Elimina

...

Elimina dados do registro.

...

Relatório

...

Possibilita imprimir dados do registro.

...

Lista

...

Lista dados do registro.

...

Saída

...

Sai da funcionalidade.

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Ações relacionadas:

Ação:	Descrição
Adicionar	Incluir um novo registro.
Exportar	Exportar os dados de um ou mais registros para uma planilha.
Pesquisar	Pesquisar por registros através de parâmetros.
Busca avançada	Pesquisar por registros através de filtros específicos.
Gerenciador de colunas	Marcar ou desmarcar as colunas conforme necessidade de exibição.
Carregar mais resultados	Permite expandir os resultados de busca, apresentando mais registros se possível.

Pesquisas

É possível encontrar registros informando parâmetros na caixa de pesquisa. A pesquisa deverá ser realizada informando o código do grupo do prestador.

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A busca avançada permite encontrar registros através de parâmetros específicos.

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Principais campos:

Campo:	Descrição
Grupo do prestador inicial/final	Informar o código inicial e/ou final do grupo do prestador.
Cancelar	Cancelar a busca por registros.
Aplicar filtros	Aplicar os filtros de busca e iniciar a pesquisa.

Adicionar

Adicionar permite incluir novos registros no sistema. Para acessar a função Adicionar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.

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Tela de opções da função Adicionar:

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Principais ações:

Ação:	Descrição
Cancelar	Cancelar a inclusão do registro.
Salvar	Salvar as informações registradas.

Editar

Editar permite alterar as informações do registro. Para acessar a função Editar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.

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Tela de opções da função Editar:

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Principais ações:

Ação:	Descrição
Cancelar	Cancelar a edição do registro e manter as informações anteriores.
Salvar	Salvar as novas informações registradas.

Detalhar

Detalhar permite visualizar, editar e remover informações do registro. Para acessar a função Detalhar basta clicar na opção destacada na imagem abaixo.

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Tela de opções da função Detalhar:

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Principais ações:

Ação:	Descrição
Voltar	Retornar para a tela inicial do programa.
Remover	Excluir o registro.
Editar	Editar informações do registro.

Principais campos e parâmetros para Adicionar, Editar e DetalharPrincipais Campos e Parâmetros:

Campo:	Descrição
Grupo

Prestador e Descrição

do prestador

Código do

Informar o

grupo do prestador que não realiza ato cooperado.

Deve

O código deverá estar cadastrado

no cadastro de

na Manutenção Grupo de Prestadores

(CG0110G). A descrição é buscada do mesmo cadastro.

Evento ANC CO e Descrição

Informar o código do evento a ser utilizado para a geração das notas de serviços de custo operacional para atos não cooperados. Deverá

- hcg.providerGroup.

Custo operacional

(Evento ANC)

Código do evento.

Deverá ser de classe de evento = “E” = Custo Operacional.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Eventos Faturamento

(FP0310B) e

- hfp.billingEvents.

Custo operacional

(Evento ANC compartilhamento de risco)

Código do evento.

Deverá ser de classe de evento =

“E”

“E” = Custo Operacional.

A descrição vem do cadastro de eventos do faturamento.Evento ANC C. Risco e DescriçãoInformar o código do evento a ser utilizado para a geração das notas de serviços de custo operacional para atos não cooperados de beneficiários em compartilhamento de risco. Deverá

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Eventos Faturamento - hfp.billingEvents.

Participação

(Evento ANC)

Código do evento.

Deverá ser de classe de evento = “U” = Fator Moderador.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Eventos Faturamento

(FP0310B) e

- hfp.billingEvents.

Participação

(Evento ANC compartilhamento de risco)

Código do evento.

Deverá ser de classe de evento =

“E” = Custo Operacional. A descrição vem do cadastro de eventos do faturamento.

“U” = Fator Moderador.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Eventos Faturamento - hfp.billingEvents.

Taxa administrativa

(Evento ANC)

Código do evento.

Deverá ser de classe de evento = “T” = Taxa Administrativa.

O código deverá

Evento ANC Participacao e Descrição

Informar o código do evento a ser utilizado para a geração das notas de serviços de participação (fator moderador) para atos não cooperados. Deverá

estar cadastrado na Manutenção Eventos Faturamento

(FP0310B) e

- hfp.billingEvents.

Taxa administrativa

(Evento ANC compartilhamento de risco)

Código do evento.

Deverá ser de classe de evento =

“U” = Fator Moderador. A descrição vem do cadastro de eventos do faturamento.Evento ANC Partic. C. Risco e DescriçãoInformar o código do

“T” = Taxa Administrativa.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Eventos Faturamento - hfp.billingEvents.

Contestação

(Evento ANC)

Código do evento.

Deverá ser de classe de evento = “1” = Contestação.

O código deverá

evento a ser utilizado para a geração das notas de serviços de participação (fator moderador) para atos não cooperados de beneficiários em compartilhamento de risco. Deverá

estar cadastrado na Manutenção Eventos Faturamento

(FP0310B) e

- hfp.billingEvents.

Contestação

(Evento ANC compartilhamento de risco)

Código do evento.

Deverá ser de classe de evento =

“U” = Fator Moderador. A descrição vem do cadastro de eventos do faturamento.

“1” = Contestação.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Eventos Faturamento - hfp.billingEvents.

Taxa administrativa de contestação

(Evento ANC)

Código do evento.

Deverá ser de classe de evento = “2” = Taxa Administrativa Contestação.

O código deverá

Evento ANC Tx.Adm. e Descrição

Informar o código do evento a ser utilizado para a geração das notas de serviços de participação (fator moderador) para atos não cooperados. Deverá

estar cadastrado na Manutenção Eventos Faturamento

(FP0310B) e

- hfp.billingEvents.

Taxa administrativa de contestação

(Evento ANC compartilhamento de risco)

Código do evento.

Deverá ser de classe de evento =

“T”

“2” = Taxa Administrativa

. A descrição vem do cadastro de eventos do faturamento.Evento ANC Tx.Adm. C. Risco e DescriçãoInformar o código do evento a ser utilizado para a geração das notas de serviços de participação (fator moderador) para atos não cooperados de beneficiários em compartilhamento de risco. Deverá

Contestação.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Eventos Faturamento - hfp.billingEvents.

Reembolso

(Evento ANC)

Código do evento.

Deverá ser de classe de evento = “3” = Reembolso.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Eventos Faturamento

(FP0310B) e

- hfp.billingEvents.

Reembolso

(Evento ANC compartilhamento de risco)

Código do evento.

Deverá ser de classe de evento =

“T” = Taxa Administrativa. A descrição vem do cadastro de eventos do faturamento.

Evento ANC Contestacao e Descrição

Informar o código do evento a ser utilizado para a geração das notas de serviços de participação (fator moderador) para atos não cooperados. Deverá estar cadastrado na Manutenção Eventos Faturamento (FP0310B) e ser de classe de evento = “1” = Contestação. A descrição vem do cadastro de eventos do faturamento.

Evento ANC Contestacao C. Risco e DescriçãoInformar o código do evento a ser utilizado para a geração das notas de serviços de participação (fator moderador) para atos não cooperados de beneficiários em compartilhamento de risco. Deverá estar cadastrado na Manutenção Eventos Faturamento (FP0310B) e ser de classe de evento = “1” = Contestação. A descrição vem do cadastro de eventos do faturamento.

Evento ANC Tx.Adm.Contest. e Descrição

Informar o código do evento a ser utilizado para a geração das notas de serviços de participação (fator moderador) para atos não cooperados. Deverá estar cadastrado na Manutenção Eventos Faturamento (FP0310B) e ser de classe de evento = “2” = Taxa Administrativa Contestação. A descrição vem do cadastro de eventos do faturamento.

Evento ANC Tx.Adm.Contest. C. Risco e DescriçãoInformar o código do evento a ser utilizado para a geração das notas de serviços de participação (fator moderador) para atos não cooperados de beneficiários em compartilhamento de risco. Deverá estar cadastrado na Manutenção Eventos Faturamento (FP0310B) e ser de classe de evento = “2” = Taxa Administrativa Contestação. A descrição vem do cadastro de eventos do faturamento.

Evento ANC Reembolso e Descrição

Informar o código do evento a ser utilizado para a geração das notas de serviços de participação (fator moderador) para atos não cooperados . Deverá estar cadastrado na Manutenção Eventos Faturamento (FP0310B) e ser de classe de evento = “3” = Reembolso. A descrição vem do cadastro de eventos do faturamento.

Evento ANC Reemb. C. Risco e DescriçãoInformar o código do evento a ser utilizado para a geração das notas de serviços de participação (fator moderador) para atos não cooperados de beneficiários em compartilhamento de risco. Deverá estar cadastrado na Manutenção Eventos Faturamento (FP0310B) e ser de classe de evento = “3” = Reembolso. A descrição vem do cadastro de eventos do faturamento.

F6-Geracao

Possibilita gerar vários registros dos eventos para atos não cooperados para uma seleção de grupos de prestadores.

F6-Geração:

Informar a seleção inicial e final de grupos de prestadores que deseja gerar os registros. O sistema irá ler todos os grupos selecionados e criar registros neste cadastro conforme os eventos informados na tela abaixo. Caso o registro do grupo já exista não será criado.

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Conteúdos Relacionados:

“3” = Reembolso.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Eventos Faturamento - hfp.billingEvents.

Atualização

Data da última atualização do registro; preenchido automaticamente pelo sistema.

Usuário

Usuário da última atualização do registro; preenchido automaticamente pelo sistema.

Remover

Remover permite excluir o registro. Para acessar a função Remover basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.

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Tela de opções da função Remover:

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Principais ações:

Ação:	Descrição
Cancelar	Cancelar a exclusão do registro.
Confirmar	Confirmar a exclusão do registro.

Gerenciador de colunas

Possibilita selecionar quais colunas devem ser mostradas na tela.

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Exportar

Permite gerar um arquivo em formato ".CSV" contendo dados dos registros pesquisados.

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Principais ações:

Ação:	Descrição
Exportação de Dados	Permite selecionar quais colunas devem aparecer na planilha e organizar a ordem em que serão mostradas.
Cancelar	Cancelar a geração do arquivo de dados.
Exportar	Confirmar o download do arquivo de dados.

Atualização em massa

Atualização em massa permite realizar operações de inclusão, edição e exclusão em grande volume. Documento de referência da ferramenta: Atualização em massa.

Para acessar essa função, basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.

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Campos da função Atualização em massa específicos para este programa:

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Principais campos e parâmetros:

Campo:	Descrição
Grupo do prestador inicial/final	Informar o código inicial e/ou final do grupo do prestador.

Informações sobre as colunas a serem preenchidas no arquivo CSV

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Principais campos e parâmetros:

Campo:	Descrição
Ação (INCLUIR/ALTERAR/EXCLUIR)	Ação que irá ser executada, somente as opções INCLUIR, ALTERAR e EXCLUIR serão aceitas, caso esteja diferente a linha em questão será desconsiderada.
Grupo do prestador	Código do grupo do prestador que não realiza ato cooperado. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Grupo de Prestadores - hcg.providerGroup.
Evento ANC custo operacional	Código do evento. Deverá ser de classe de evento = “E” = Custo Operacional. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Eventos Faturamento - hfp.billingEvents.
Evento ANC custo operacional compartilhamento de risco	Código do evento. Deverá ser de classe de evento = “E” = Custo Operacional. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Eventos Faturamento - hfp.billingEvents.
Evento ANC participação	Código do evento. Deverá ser de classe de evento = “U” = Fator Moderador. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Eventos Faturamento - hfp.billingEvents.
Evento ANC participação compartilhamento de risco	Código do evento. Deverá ser de classe de evento = “U” = Fator Moderador. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Eventos Faturamento - hfp.billingEvents.
Evento ANC taxa administrativa	Código do evento. Deverá ser de classe de evento = “T” = Taxa Administrativa. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Eventos Faturamento - hfp.billingEvents.
Evento ANC taxa administrativa compartilhamento de risco	Código do evento. Deverá ser de classe de evento = “T” = Taxa Administrativa. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Eventos Faturamento - hfp.billingEvents.
Evento ANC contestação	Código do evento. Deverá ser de classe de evento = “1” = Contestação. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Eventos Faturamento - hfp.billingEvents.
Evento ANC contestação compartilhamento de risco	Código do evento. Deverá ser de classe de evento = “1” = Contestação. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Eventos Faturamento - hfp.billingEvents.
Evento ANC taxa administrativa de contestação	Código do evento. Deverá ser de classe de evento = “2” = Taxa Administrativa Contestação. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Eventos Faturamento - hfp.billingEvents.
Evento ANC taxa administrativa de contestação compartilhamento de risco	Código do evento. Deverá ser de classe de evento = “2” = Taxa Administrativa Contestação. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Eventos Faturamento - hfp.billingEvents.
Evento ANC reembolso	Código do evento. Deverá ser de classe de evento = “3” = Reembolso. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Eventos Faturamento - hfp.billingEvents.
Evento ANC reembolso compartilhamento de risco	Código do evento. Deverá ser de classe de evento = “3” = Reembolso. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Eventos Faturamento - hfp.billingEvents.